抗精神病药：维思通的疗效及副作用说明

　　精神分裂症和感冒发烧、心脏病、眼病等一样，是一种生活中最常见的精神疾病，有很好的科学治疗方案。可叹的是，很多患者并没有接受正规、有效的治疗，其中，药量不足或太多的病人就各占了三分之一。

　　在临床上，专家用同一种药物为患有相同疾病的病人进行治疗时，有时不同的患者对同一种药物的疗效反差很大。同一种药物在部份病人身上的成效显著，但部份病人却没有明显效果，有些病人甚至会出现严重的副作用。医学界一直对这种现象大惑不解，科学家逐渐发现，此现象可能与先天的遗传基因有莫大的关系。

　　通过遗传基因对药物反应的影响，医生便可根据个人的基因构造来预测其对个别药物可能产生的反应，令药物的使用可以更“个人化”，最终达至更有效和更安全的治疗。下面我们就来了解一下治疗精神分裂症的单一用药——维思通的疗效及副作用有哪些，希望患者及病患者家属对该药有进一步详细的了解，以便对病人有良好的治疗。

　　【商品名】：维思通

　　【别名】：利培酮片

　　【英文名】：Risperidone Tablets

　　【适应症】：用于治疗急性和慢性精神分裂症，以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（ 如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑） 和明显的阴性症状（ 如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（ 如抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。

　　【禁忌】：15岁以下儿童、孕妇及哺乳妇女。

　　【不良反应】：失眠，激越，疲劳，便秘。偶见体位性低血压。

　　【注意事项】：心血管疾病患者慎用。

　　【规格】：目前，维思通有两种剂型：1）片剂：1mg X 20片 /盒，2mg X 20片 /盒2）口服液： 30ml / 瓶 （1ml=1mg）　维思通口服液2004年初在中国上市，是目前新型抗精神病药物中唯一的口服液制剂，无色无味，可掺入食品和饮料中服用，大大提高了服药依从性，更适用于急性期患者，老年和儿童患者。

　　【性状】：1 mg片为白色薄膜衣片，除去包衣后呈白色；2 mg片为淡橙色薄膜衣片，除去包衣后呈白色。

　　【用量用法】：初始剂量为1-2mg/日，在3-7日内增加至4-6mg/日，每次加量1-2mg/日，最适剂量为4-6mg/日，可维持治疗或进一步调整。首次发作、老年人及肝肾病患者剂量减半。

　　【药物相互作用】：可拮抗左旋多巴和多巴胺激动剂的作用，酰胺咪嗪和肝酶诱导剂可降低本药活性成份的血浆浓度。吩噻嗪、三环抗抑郁药及β－阻断剂可增加本药血药浓度。

　　【不良反应】：

　　广泛的临床使用经验（包括长疗程应用）显示，本品耐受性良好。在许多病例中，很难将其不良事件与基础疾病的症状相区别。在本品的使用中报告的不良事件如下 ：

　　常见不良反应是： 失眠、焦虑、激越、头痛。儿童与青少年镇静反应多于成人， 但均为轻度及一过性的。

　　较少见或罕见的不良反应有： 思睡、疲劳、头晕、注意力下降， 便秘、消化不良、恶心/ 呕吐、腹痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其它过敏反应。

　　与其它传统抗精神病药物相比，本品较少引起锥体外系症状。但在一些病例中也出现过以下锥体外系症状， 如：震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。通过降低剂量或给予抗帕金森氏症的药物可消除。偶见迟发性运动障碍。

　　偶尔出现（ 体位性） 低血压、（ 反射性） 心动过速或高血压的症状。

　　和传统抗精神病药物一样，在精神病患者中偶有下述报道：由于烦渴或抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH） 引起的水中毒、运动迟缓、与抗精神病药物相关的恶性综合征、体温失调和抽搐。

　　和传统抗精神病药物一样，可能引起与剂量相关的血浆催乳素水平的增加。催乳素水平增加的症状为 ： 溢乳、男子女性型乳房、月经失调、闭经。

　　曾有体重增加、水肿和肝酶水平升高的报告。

　　偶见恶性综合征、体温失调以及抽搐发作。

　　曾有脑血管方面不良事件（包括脑血管意外和暂时性局部缺血发作）的报告。

　　有中性粒细胞和/ 或血小板计数下降的个例报告。

　　罕见高血糖及糖尿病患者病情加重的报告。

　　【贮藏/有效期】：15-30°C密封保存。有效期3年。

　　编后语：俗话说，良言胜过良药，好心态决定好生活。作为精神分裂症患者的医生和家属有责任和义务去劝解、开导、支持患者，给病人营造好治疗、康复的环境；作为病人，则应保持乐观的情绪、豁达的心态、充分的信心，才能让药物发挥更好的疗效。

（编辑：蔡旭旭 ）