泪腺炎分类

1.原发性 感染可能由结膜囊经泪腺腺管入侵或血源性发病前可有上呼吸道感染，有时呈流行性鵻，并伴有明显的全身症状

2.继发性 有来自局部或全身者

(1)局部来源：穿通伤烧伤鵻，常引起局部化脓或坏死；睑板腺或结膜的葡萄球菌感染睑腺炎、眶蜂窝织炎等均可直接扩散至泪腺。

(2)病灶转移：远处化脓性病灶转移而来鵻，如扁桃体炎中耳炎、龋齿、肾盂肾炎等。

(3)全身感染：如葡萄球菌所致的疖肿链球菌所致的猩红热，肺炎链球菌和大肠埃希杆菌感染多为化脓性鵻，一侧泪腺受累

流行性腮腺炎患者中鵻，急性泪腺炎较多见健康搜索有报告37例流行性腮腺炎患者中7例合并有泪腺炎,常双侧发病，症状较急，并鵻不化脓健康搜索，多在数天或数周内消退健康搜索。淋病性腮腺炎常由尿道炎或子宫颈炎转移而来鵻多为双侧性多数作者穿刺检查并未查见细菌认为可能为淋球菌毒素所致健康搜索一般急性期症状多健康搜索在数天或数周内消退，很少化脓鵻，有时可复发火罐网病毒感染也可引起泪腺炎如麻疹、流行性感冒等。此外鵻眼部带状疱疹、传染性单核细胞增多症组织细胞浆菌病等均可致泪腺炎。

3.沙眼性泪腺炎(trachomatous dacryoadenitis) 一方面沙眼可使结膜组织瘢痕化健康搜索阻塞泪腺排出管而致泪腺组织萎缩健康搜索，结缔组织中淋巴细胞和浆细胞浸润健康搜索，上皮细胞空泡和脂肪样变泪液分泌减少，引起眼干燥症另健康搜索一方面由真性沙眼性泪腺炎所致感染从排出管或淋巴管上行急性期火罐网在小管周围浆细胞聚集成滤泡，后期纤维化引起上皮萎缩火罐网由于尚未从病变泪腺中分离出沙眼衣原体以上沙眼病变过程还有待进一步研究确定。

4.结核性(慢性)泪腺炎(tuberculous dacryoadenitis) 十分常见，多由血行播散而来本病有2种类型：①急性粟 粒型健康搜索：全身粟粒性结核播散常侵犯双侧泪腺。②局限性孤立型结核球型鵻：临床上十分重要常并发于肺结核、淋巴结核或骨结核，由血行播散，多为青年患病火罐网。临床上有两种表现火罐网：

(1)硬化型：为慢性进行性肉芽肿性炎症火罐网分叶状硬结节可活动鵻不痛鵻有时显示上睑下垂或眼球突出，眼球向上运动障碍鵻，耳前淋巴结可受累鵻，可单侧或双侧健康搜索。有的形成囊肿或钙化。少有自然痊愈火罐网，但多数需手术摘除火罐网完整切除者术后健康搜索不再复发。

(2)干酪化型：慢性进行性的眼睑红肿健康搜索，冷脓肿形成则有波动感，穿破后在上睑形成瘘管鵻，侵及周围皮肤，甚至全身播散而致命

5.泪腺肉样瘤病

6.Sjögren综合征健康搜索

7.良性淋巴上皮病变

8.其他原因引起鵻的慢性泪腺炎症 例如梅毒、麻风、放线菌等引起比较少见。

（编辑：阳阳 ）