急性分泌性中耳炎

急性分泌性中耳炎根据鼓室积液性质不，可分为浆液性中耳炎、渗出性中耳炎、粘液性中耳炎，以及胶耳或蓝色鼓膜等。分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。凡分泌性中耳炎病程达3个月以上者，称为慢性分泌性中耳炎。其中耳分泌物一般比较粘稠，分泌物极为粘稠而呈胶状者，称为胶耳。

[诊断要点]

一、询问致病原因注意各种能造成急性咽鼓管阻塞的原因，如急性上呼吸道炎，鼻及鼻咽部急性炎症疾病。

二、听力减退和耳阻塞感，自听增强为分泌性中耳炎的重要症状。有时伴上呼吸道炎的临床表现。

三、若中耳继发感染，转为化脓性时，则耳病和全身症状明显而局部症状加重。

四、详细检查鼓膜情况，早期鼓膜充血，内陷。后期中耳腔内有渗出液，鼓膜表现一头发丝状弧形线，凹面向上。声阻抗测听鼓室压曲线为平坦型(B型)或高负压型(C型)

五、应同时记录鼻咽、口咽等病变，以查明致病原因。

[治疗要点]

一、恢复咽鼓管的通畅，排除鼓室内积液，改善鼻部通气情况。

二、酌情使用抗生素以预防感染。

三、炎症减退后，及时作咽鼓管通气以矫正鼓室内相对负压的状态。

四、鼓膜按摩，防止粘连。

五、积极治疗鼻、鼻咽和口咽等部位的疾病。

（编辑：小米 ）