新生儿破伤风-治疗方案

来源：华人健康网 | 发布时间：2011-01-02 17:04:01 | www.chinesejk.com

　　新生儿破伤风-治疗方案

　　1.护理将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激以减少痉挛发作。痉挛期应暂禁食，禁食期间可通过静脉供给营养，症状减轻后试用胃管喂养，脐部用3％过氧化氢清洗，涂抹碘酒、酒精。

　　2.抗病毒只能中和游离破伤风病毒，对已与神经节苷脂结合的毒素无效。因此，愈早用愈好，破伤风抗病毒（TAT）1—2万IU肌注或静脉滴注，3000IU脐周注射，用前须做皮肤过敏试验，或破伤风免疫球蛋白（TIG）500IU肌注，TIG血浓度高，半衰期畅达30天，且不会发生过敏反应，但价格较昂贵。

　　3.止痉药控制痉挛是治疗成功的关键。

　　（1）地西泮（安定）可受训，每次0.3—0.5mg/kg，缓慢静脉注射，5分钟内即可达有效浓度，但半率期短，不适合做维持治疗，4—8小时1次。

　　（2）苯巴比妥钠：首次负荷量为15—20mg/kg，缓慢静注维持量为每日5mg/kg，分4—8小时1次，静注，可与安定交替使用。

　　（3）10％水合氯醛：剂量每次0.5ml/kg胃管注入或灌肠，长作为发作时临时用药。

　　4.抗生素青霉素每日20万U/kg，或头孢菌素、钾硝唑、静脉滴注，7—10天，可杀灭破伤风杆菌。

（编辑：小鱼）

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