骨性关机炎症状表现

　　①起病缓慢，无发热等全身症状。

　　②最常见的受累部位是远端指间关节、近端指间关节、第1掌指关节，膝、髋、第1跖趾关节、颈椎和腰椎。

　　③关节疼痛，早期多在关节活动较多时发生，休息后缓解；后期轻微活动或休息时也出现，有夜间痛。

　　④关节僵直，出现在早晨起床或关节久不活动时，一般为数分钟，极少超过30分钟，活动后缓解。

　　⑤关节肿大、畸形、压痛，活动时有磨擦音，关节活动受限。关节周围肌肉可萎缩。

　　⑥远端指间关节骨肥大，可出现Heberden结节。同样改变出现在近端指间关节，为Bouchard结节。

　　⑦脊柱骨性关节炎出现局部疼痛、僵硬，神经根受压引起放射痛，椎动脉受压引起椎基底动脉受压综合征。

　　⑧实验室检查：a.血常规、血沉正常，类风湿因子、抗核抗体阴性。b.关节滑液检查，淡黄色、透明，粘蛋白试验阳性，白细胞轻至中度增高。可发现软骨碎片。c.继发性骨性关节炎者有原发病的实验室改变。

　　⑨X线检查：早期正常。随着关节软骨消失，出现关节间隙不对称狭窄，关节面硬化，软骨下囊性变及关节边缘骨赘形成等。晚期关节脱位和畸形。

　　⑩特殊类型

　　.原发性全身性骨性关节炎：多见于中年妇女，有家族性，3个以上或几组关节受累，好发于远端指间关节、近端指间关节和第1掌腕关节，脊柱、膝、髋关节也可受累。常有发作性急性关节炎，晚期X线改变明显，但关节功能紊乱相对较轻。

　　.侵蚀性炎症性骨性关节炎：多见于绝经后妇女，主要累及远端和近端指间关节，反复急性炎症发作，导致关节变形、活动障碍。X线检查显骨侵蚀明显。

　　.弥漫性特发性骨质增生症：多见于60岁以上老年人，部分伴有糖尿病。弥漫性骨质增生以脊柱多见。X线检查特征性改变为脊柱前缘骨块形成和骨赘增生，至少4个相邻椎体骨赘可连接成骨桥，小关节和椎间盘均不受累。

（编辑：阳阳 ）