面对青光眼，要如何预防及治疗

　　青光眼的危害

　　青光眼是最常见的致盲性疾病之一，以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。多数情况下，视神经损害的原因主要是高眼压，也有少数患者发生在正常眼压，称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化，但最重要的危害是视功能损害，表现为视力下降和视野缺损。视力下降一般发生在急性高眼压时，视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出，结果发生角膜上皮水肿；急性持续高眼压，可使视力降至光感，这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩，导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的，但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使巩膜筛板向后膨隆，通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉，阻断了视神经纤维的轴浆流，高眼压可能引起视盘缺血，加重了视神经纤维的损伤，最终导致了视神经萎缩。由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性，特别在原发性开角型青光眼，因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉，一旦发现视力下降而就诊时，往往已是病程晚期，视野缺损严重，且不可恢复。因此青光眼强调早期发现，及时治疗。

　　面对青光眼，要如何预防及治疗

　　要降低青光眼可能造成的视力障碍，最好的方法就是早期发现早期治疗。在早期发现方面最重要的是自我警觉心和定期追踪检查，尤其35岁以上之成年人应每年测量一次，若有家族病史、高度近视、糖尿病、高血压者，更应每半年测量一次；而早期治疗重点则是控制病情不再恶化。治疗方法有药物治疗、雷射治疗与手术治疗等。

　　青光眼是一种可能导致失明而无法挽回的眼疾，目前虽大多数人皆有健保，但因青光眼初期症状不明显，患者主动就医的意愿并不高，因此眼科医学会与卫生局也进行合作，希望能藉由移动式的筛检单位，让更多潜在的青光眼患者，有机会提早被发现，以便接受医师之定期追踪检查，如此不但自助（提早发现疾病），更可以助人（降低因疾病发现太晚而增加社会成本，使社会资源可以用于其它方面）。

（编辑：阳阳 ）