近视矫治 术前检查非常关键

　　如今，随着近视手术的不断完善和成熟，越来越多的人摘掉了困扰多年的眼镜，特别是准分子激光矫治近视在我国的兴起，更多的近视患者选择了手术摘镜。然而，大部分人都只是一味强调手术过程的安全性，却忽视了术前检查的重要性，上海仁爱医院眼科医生王义介绍，准分子手术前的检查非常关键，对术后质量起着决定性的影响。

　　人眼视觉“高低不平”

　　人的眼球好像一架照相机,晶状体和角膜共同作用相当于一个镜头,它们把来自物体的光会聚在视网膜上,形成物体的像。当角膜和晶状体的表面不理想时，其表面曲度存在局部偏差，角膜与晶状体、玻璃体不同轴，角膜和晶状体以及玻璃体的内含物质也不均匀，使折射率有局部偏差。这些结构上的偏差使得经过偏差部位的光线偏离理想光路，以至物体上一点在视网膜的对应点上不是一个理想的像点，而是一个发散的光斑，其结果是整个视网膜像对比下降，视觉模糊，产生人眼波前像差，这些像差又有高低的差别，形成高阶像差与低阶像差。最新研究表明波前像差对人眼成像有着严重影响，特别是对近视眼影响更甚。在40%的近视眼中，其平均波前像差的影响相当于150度近视。因此，很多近视眼在配镜时总是难以达到如正常眼一样的视锐度，因为现行的镜片方法只矫正离焦，而不能同时矫正波前像差。

　　术前检查十分重要

　　在手术前做一个波前像差检查是非常有必要的。如果存在明显的高阶像差，就需要配合波前像差检查数据进行手术，使得手术过程中尽量消除高低像差的界限，达到平衡矫治的目的，术后能获得满意的视觉质量。

　　进行波前像差设备检查时，可以精确测量整个视路的像差，而不仅仅是瞳孔表面的光折射，还可以在整个视路范围内对像差进行量化检查。另外，波前像差检查还能同时测量球柱屈光病变及像差，提供了一种以往用标准测量屈光的方法无法实现的新的精度。像差测量结果通过像差直观图像显示，为术前诊断预测和术后评价对比提供了不可或缺的宝贵信息。这些像差测量信息以及常规的准分子术前检测信息汇总在一起，传输入准分子激光设备，可以减少术中激光偏中心切削、角膜切削面不平滑、切削面太小、切削太深、切削斜率太大等因素所引起的术后像差增加的主要问题，使个性化切削达到一个新的高度。

　　运用波前像差技术有三个方面的优势，一是可以矫正已有的像差;二是可以避免传统准分子手术可能造成的新像差;三是通过前两点，可有效提高视觉质量，避免像差造成的术后视力下降。此外，波前像差技术对眼病的早期诊断以及对屈光手术、白内障手术、青光眼手术、角膜移植手术等愈后效果作出准确的评价有重要意义。

　　青少年治近视不妨试试中药熏蒸

　　尽管准分子激光矫治近视技术日趋完善，特别是配合波前像差的应用，使得近视矫治变得更加安全理想，但是，激光手术的适用人群更偏向18岁以上的成年人，对于18岁以下的青少年而言，中医采用的中药熏蒸治疗近视不妨一试。

　　中医认为，青少年近视与先天禀赋不足及遗传因素有关，但更多原因是后天用眼不当，肝开露干目，久视伤肝，肝肾精气不充，不能滋养肝目。

　　医生介绍，中药熏蒸治疗青少年近视眼，采用中医活血明目，清肝补肾，外用穴位按摩，以打通经络，疏通眼部气血循环，达到提高视力明目作用。

　　这种治疗方式见效快，效果佳，适用于青少年假性近视、真性近视，对高度近视稳定度数，改善眼疲劳也有作用。此外，此法对于办公室白领一族患眼疾疲劳、视物昏花症状，也有保健治疗作用，此外对于治疗弱视也有不错的效果。

（编辑：阳阳 ）