新生儿衣原体感染有哪些表现及如何诊断？

来源：华人健康网 | 发布时间：2011-01-17 14:33:37 | www.chinesejk.com

　　沙眼衣原体多数情况下感染眼鼻咽部子宫颈尿道及直肠黏膜等部位沙眼衣原体在孕妇可累及子宫颈的柱状上皮细胞很少累及阴道鳞状上皮细胞还可逆行感染子宫内膜损伤胚胎可造成死产早产胎膜早破等新生儿在通过感染衣原体的母亲产道时可感染衣原体引起结膜炎和肺炎

　　1.结膜炎受染母亲所生新生儿约30%～50%会发结膜炎10%～20%会发生肺炎结膜炎多在生后5～14天发病常单侧发病多有自限性先有卡他性结膜炎症状后出现黏液脓性分泌物眼睑及结合膜肿胀充血眼睑结合膜滤泡形成在新生儿较少见

　　2.鼻咽部感染约50%合并有鼻咽部感染

　　3.肺炎多发生在生后1～3个月25%合并有鼻咽部感染表现为咳嗽(犬吠样)气促无热和低热两肺湿啰音重者有呼吸困难和发绀喘鸣多不明显有别于呼吸道合胞病毒引起的肺炎X线检查双肺有间质性浸润嗜酸粒细胞增多>400/mm3

　　4.其他其他部位的感染如阴道直肠的感染症状多隐匿而不易察觉

　　根据病史临床表现及实验室检查做出诊断

　　实验室诊断可取鼻咽部气管抽吸液及肺活检标本作衣原体培养抗原检测和PCR检测血清抗衣原体抗体滴度可有助于急性感染的诊断用微量免疫荧光法或酶免疫法测定抗衣原体的IgM如>1∶32则高度提示衣原体肺炎如实验室检查条件有限可根据可疑临床表现结合胸片血嗜酸性粒细胞计数血清IgGIgM检查必要时做细菌培养以排除其他感染即可做出本病的诊断

（编辑：小鱼）

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