急性喉炎的护理

　　急性喉炎（acute laryngitis）是喉粘膜的急性卡他性炎症，常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎，为整个上呼吸道感染的一部分，也可单独发生。有时大声喊叫，过度用嗓、剧烈咳嗽，也可引起急性喉炎，若发生于儿童，病情较为严重。

　　一般全身症状不明显，轻者仅有声嘶，声音粗涩，低沉，沙哑，以后可逐渐加重，甚至可完全失音，喉部疼痛和全身不适，个别患者可有发烧，畏寒等症状，其他症状为咳嗽，多痰，咽喉部干燥，刺痒，异物感，喉部肿胀严重者，也可出现吸气性呼吸困难，但成人极少发生。

　　急性喉炎的治疗尽早使用抗生素，必要时使用激素类药物以消除喉头水肿。喉阻塞严重时，立即做气管切开术以挽救生命。

　　辅助治疗：

　　1、心理护理：急性喉炎患者就诊时—般病情较急，常常情绪紧张。应在充分了解病情、明确诊断的情况下，医务人员将与患者及其家属及时沟通，讲解此病若治疗及时得当，很易治愈，患者应消除焦急情绪，保持稳定的心态，积极配合治疗。

　　2、保持病室的清洁、安静，为患者创造—个舒适的环境。患者应安静休息，少说话，小儿患者尽量避免哭闹，必要时应用镇静药，以免加重呼吸困难。

　　3、给予营养丰富的流质或半流质饮食，忌吃辛辣有刺激性食物。多饮水，尤其在夏天，以防止血容量不足。

　　4、护士将迅速为患者建立静脉通道，并应用足量广谱抗生素和适量的类固醇类激素治疗。输液时护士已为患者调节好滴速，请勿擅自调节，注意控制滴速，液体量不宜过多，以防发生心衰。

　　5、将密切观察患者的呼吸变化，并给予持续氧气面罩吸入，以缓解缺氧症状，用氧时应严格遵照用氧注意事项；如经药物治疗后，呼吸困难无缓解，甚至有加重倾向，应做好气管切开的准备，将通知医师为患者做气管切开，护士将向患者介绍气管切开的注意事项。

　　6、将密切观察患者的体温变化。若体温持续不降或高于38.5℃，应给予温水擦浴及冰袋冷敷等物理降温措施。小儿患者忌用酒精擦澡和阿司匹林降温，以免出现出血症状。降温时注意保暖，勿使体温突变下降，以防虚脱。密切观察心率、心律变化。若心率快、心音弱甚至心律不齐，患儿精神委靡不振，则提示有急性心衰的征象，应及时通知医师处理。定期复查血常规，以观疗效。

　　7、如果急性喉炎患者痰液黏稠不易咳出，可用糜蛋白酶、肝素钙、地塞米松行雾化吸入，每日2次。使痰液稀释易于咳出。

　　出院健康指导：

　　1、保持室内空气新鲜，住处要经常开窗通风。适当休息，禁烟酒，注意声带休息，忌大声喊叫。加强营养，适当锻炼身体，保持口腔卫生，预防上呼吸道感染。在感冒流行期间，尽量减少到公共场合，以防传染。

　　2、在天气变化时，家长应注意小儿的防寒保暖，及时增减衣物。让小儿多到户外活动，多见阳光，以增强体质，提高抗病能力。体质较弱的儿童，选用增加机体免疫的药物如免疫球蛋白、转移因子等。生活要有规律，早睡早期，勿熬夜，避免劳累。在睡眠时，避免吹对流风，以防着凉。适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果和干果，可生津润喉，对咽喉有保养作用。发现孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治，对出现有急性喉炎症状的患儿，更应及时就诊治疗，以防延误治疗时机。

（编辑：文莱 ）