椎间盘突出及治疗方法

52岁，男，已婚，广西，南宁地区。夜间痛一月余，CT显示:（1）L5/s1椎间盘突出（右侧型）。（2）L3/4及L4/5椎间盘膨出。（3）腰椎增生（L5/s1右侧神经根管骨性狭窄）马尾受压。曾治疗骨盆牵引，针灸，中西药止痛消炎。夜间疼痛明显，服止痛药及安眠药睡眠仍欠佳，白天活动尚可，疼痛以右下肢放射为甚。


脊髓内神经胶质瘤
33岁，男，已婚，广东，鹤山。2000.3月核磁共振结果显示脊髓内神经胶质瘤{胸11至腰8段}1到2级，手术减压及术后放疗4600格雷。化疗3次。胸段以下麻木越来越重，行走不稳，大小便困难。很快就要瘫痪。

骨科专家海涌博士
再次检查核磁共振，排除肿瘤复发。

脊柱侧弯
27岁，女，已婚，福建省，福州市。发现脊柱侧弯已8年，特发性脊柱侧弯并轻度“剃刀背”畸形，呈S形伴有旋转，约15度，医生建议手术治疗。

骨科专家海涌博士
如果侧弯仅15度，一般不会出现剃刀背畸形，建议来就诊。

脊椎侧偏
19岁，女，未婚，北京市。由于脊椎向左侧偏压迫左腿神经`导致左腿经常性麻痹疼痛，所以我想询问下如不做手术用什么药物可以减轻疼痛，医生诊断为腰椎盘突出，如果手术治愈的可能性大不大？谢谢您！`

骨科专家海涌博士
建议手术治疗，治愈率在95%以上。

滑椎
54岁，女，已婚，认为是滑椎，建议手术治疗，腰部经常酸痛，有三年时间；近一个月经常腿关节疼痛，并且有时感觉腿软无力，经常摔跤。未照CT，通过拍片即看出滑椎。请问：北京哪家医院做此类手术成功率高，成功率是多少？手术费用多少？术前要注意哪些问题？


不开刀的手术——等离子技术治疗腰椎间盘突出症


腰椎间盘突出症是成年人常见的一种疾病，最常见25-50岁青壮年。它的发病率高，严重影响人们工作和学习。腰椎间盘突出症是指由于腰间盘的损伤、破裂、突出和退变所产生腰痛伴下肢放射性疼痛的临床症候群。常表现为：1）腰痛：绝大多数病人（90%以上）均有此表现。疼痛主要是下腰部及腰骶部，以持续性钝痛最常见。平卧时疼痛减轻，站立位和坐位时疼痛加重。2)下肢放射痛：疼痛延下腰部、臀部、大腿后侧、小腿后侧或后外侧至足跟，以放射性刺痛为主。3）下肢感觉及运动功能减退：皮肤麻木、发凉、皮温下降，严重时可见肌肉萎缩甚至瘫痪。有些病人还会出现会阴部麻木刺痛，排尿困难，大便失禁等等。

等离子技术治疗腰椎间盘突出症（经皮射频髓核成型术）是2000年代国际上治疗椎间盘突出的最先进微创手术方法。2000年这项技术首先在美国应用于临床，取得很好效果。其原理是运用射频能量在椎间盘髓核内部，通过低温下分子分解，在椎间盘上切开多个槽道，降低椎间盘内的压力，从而缓解疼痛和减轻椎间盘组织对神经根的刺激。术毕再用热凝封闭。

等离子技术治疗腰椎间盘突出症（经皮射频髓核成型术）可在门诊和病房手术室进行，局部麻醉后，病人保持清醒并可向医生反馈治疗过程中的身体感受。在C型臂X线引导下，医生将一根针插入椎间盘内，然后，将一根特制的气化棒沿针芯进入椎间盘，通过在椎间盘内气化消融出若干条孔道。并立即对气化棒周围的组织进行热疗收缩，而减轻椎间盘内的压力，病人很快感觉症状缓解。整个治疗不到一小时，而实际操作仅仅三分钟。该治疗对邻近组织损伤极小，无热损伤顾虑。具有安全、可靠、时间短、方便的特点。

（编辑：阳阳 ）