晶状体与白内障有何关系?
晶状体为富有弹性的透明体,形如双凸透镜,位于虹膜、瞳孔之后,玻璃体之前,借晶体悬韧带与睫状体连系以固定其位置。晶状体的屈光力很强,为重要的屈光间质之一。其直径约9-10mm,厚约4-5mm,前面凸度较小,后面凸度较大。前而后中心称前极,后面的中心称后极,前、后面结合部分称赤道部。
晶状体由晶状全权囊和纤维组成。晶状体囊为一透明薄膜,完整地包围在晶状体外面。前囊下的上皮细胞到达赤道部后伸长、弯曲,移向晶体内部,成为晶状体纤维。晶状体纤维在一和中不断增生,作规则的排列并不断挤向核心部。纤维在青年时期生长较快,至老年时期生长逐渐缓慢。
晶状全是胚胎期被包绕在眼胚内的表层外胚叶组织不断增生发育的结果。它从出生后至老死一直在不断增大,但晶状体是被限制在有限度的晶状体囊内。它不能象体表外胚叶组织如皮肤那样把不断角化的复层鳞状上皮脱掉,而是衰老的早期晶状体细胞逐渐脱水紧缩到晶状体中心部。这很象树木的年轮,它随着年龄的增长在不同的发育阶段形成密度不等的层次。变化的结果是靠近中心部分的晶状体纤维显示密度的层次。变化的结果是靠近中心部分的晶状体纤维显示密度最大、屈光指数较高。这部分变性区域的质地较硬,外观较昏暗发黄,容易和其他部分分开,这就是硬化的晶状体核部。
核硬化是晶状体老化的重要标志。晶状体老化是一种代谢功能减退的表现。具体可由核部分其附近的晶状体质中所含的酶的种类及份量,特别是酶活力明显示下降的现角来说明。又据化学分析证明老年晶状体的含水量减少(正常人约为65%)尤以核部明显示;与此相反,所含蛋白总量却增加很多,尤其是不溶于水的硬蛋白又名类蛋白集中在核部,而活性较大的可溶性晶状体蛋白仅略增且大量存在于皮质之中。此外类脂类和胆固醇的浓度也有增加。这些现象都证明晶状体(尤其是核部)的代谢功能已经衰退。
实验证明无论是晶状体的失水或吸水都能形成晶状体本身的混浊,但是如果晶状体本身的蛋白没有变性改变的话是不会形在永久性混浊的。至于晶状体核硬化与老年性核性白内障的不同,多数认为只是程度上的差异并无本质区别。
(编辑:阳阳 )
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