急性鼻炎的基本常识

　　急性鼻炎(acute rhinitis)是鼻腔粘膜的急性炎性疾病。也就是平时称的“伤风”、“感冒”反复鼻炎急性发作也就是经常感冒后会引起慢性鼻炎。所以预防和治疗慢性鼻炎必须注意经常预防感冒。

　　病因：

　　致病微生物主要为病毒，各种呼吸道病毒均可引起本病，而以鼻病毒(rhinoviruses)和冠状病毒(coronaviruses)为主。当机体抵抗力降低或鼻粘膜的防卸功能遭到破坏时，即可引起病毒侵入机体、生长繁殖而发病。同时存在于病人鼻部和咽部的致病菌(链球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒杆菌及其它细菌等)也乘机活跃繁殖，形成继发感染。

　　常见的诱因有全身因素，如受凉、过劳、营养不良、烟酒过度、内分泌失调(甲状腺功能紊乱等)及全身慢性疾病(心、肝、肾疾病)等均可影响新陈代谢的正常过程，造成血管痉挛、组织缺氧、鼻粘膜温度降低、免疫功能下降等，使呼吸道粘膜，特别是鼻腔粘膜的抵抗力下降。体质因素亦有一定关系。局部因素主要由于鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等，致鼻腔通气受限，影响鼻腔生理功能。邻近的病灶性疾病，对急性鼻炎的发生有诱发作用。

　　临床表现：

　　典型的临床表现可以分为三个时期：(1)初期(前驱期)：约1~2天，多表现为一般性的全身酸困，鼻及鼻咽部发干灼热，鼻粘膜充血、干燥。(2)急性期(湿期)：约2~7天，渐有鼻塞，鼻分泌物增多，喷嚏和鼻腔发痒，说话呈闭塞性鼻音，嗅觉减退。鼻粘膜明显充血肿胀，鼻腔内充满粘液性或粘脓性分泌物，可转为脓样。全身有不同程度的发热、头胀、头痛等。(3)末期(恢复期)：鼻塞逐渐减轻，脓涕也减少，若不发生并发症，则数日后可自愈。

　　医生诊断急性鼻炎依据

　　上述典型的表现可诊断为急性鼻炎，但应与某些传染病的前躯症状，如流感、麻疹、猩约热、流行性出血热等鉴别，因这些病的开始，常先有急性鼻炎的症状出现，有“急性传染性鼻炎”之称，应予以注意。亦须与变应性鼻炎即过敏性鼻炎相区别。

　　检查：

　　鼻粘膜充血肿胀，下鼻甲肿大，鼻腔狭窄，总鼻道鼻底可见分泌物，早期浆液性，后转为粘液性，合并感染者为粘液脓性。

　　治疗：

　　（一）全身治疗：卧床休息，宜多喝水，有便秘者可给予缓泻剂，患者应予以隔离以免传染他人，内服解热发汗药，如复方阿斯匹林，1～2片，每日3次；阿斯匹林，0.3～0.5，每日3次，或克感敏，1～2片，每日3次，中药以疏风解表祛邪为主，如桑菊感冒片和银翘解毒片等，合并细菌感染或有并发症时，就使用抗生素类药物。

　　（二）局部治疗

　　1．1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液，氯霉素麻黄素液滴鼻，每日3次，以利通气引流，滴鼻法：①仰卧法：仰卧，头悬垂于床缘外，或肩下垫枕，头后仰卧，鼻前孔向上，每侧鼻腔内滴药3～5滴，②坐位法：坐位，头靠椅背并尽量后仰，然后滴药，③侧卧法：向患侧侧卧，头向下垂，滴药。

　　2．针刺迎香，鼻通穴，或做穴位按摩。

　　预防：

　　1、在感冒流行时，可用大核桃两个，取肉，切成细屑，加白糖适量，用开水冲泡，加盖，闷5分钟。趁热饮服核桃与汤。引法每天2－3次，易为小儿所接受。

　　2、居处常开，使居室多接受阳光的照射，保持空气流通。

　　3、加强锻炼，适当进行户外运动，增强体质使正气充沛，以抵抗外邪的侵入。

　　4、在此病流行时，小儿禁止到商场、戏院、公园等公共场所。

　　5、在疾病流行之际，出门要戴口罩。多吃大葱、大蒜、生姜等有预防作用。

　　6、去除上呼吸道的病灶，积极治疗鼻窦炎、扁桃体炎、慢性咽炎等病。

　　7、有病者与健康人之间，应进行隔离。

　　8、病者应多卧床休息。卧室宜温暖明亮，多开窗户，但应避免直接吹风及强烈阳光直射。

　　9、禁食辛辣、烟、酒、水族鱼腥食物，可多吃水果。

　　10、感冒流行期间，卧室内可通过食腊熏蒸来消毒。

　　11、在发病期间，必须强调正确的擤涕方法。使鼻腔内分泌物充分擤出，以免通过耳咽管而窜入耳中。

　　12、分泌物的处理，最好消毒或焚毁。

　　13、如在严冬，可以多做日光浴。

（编辑：文莱 ）