孕期感染风疹等病毒如何办

风疹病毒感染是造成宝宝出生缺陷的主要原因之一。如果在妊娠早期感染风疹（血清IgM抗体阳性），导致胎宝宝畸形发育的可能性很大，孕妈咪应终止妊娠。如果在孕中晚期感染，应进行产前诊断以排除胎宝宝感染后方能继续妊娠。孕妈咪用药也需谨慎，主要是对症治疗，注意避免药物对胎宝宝的损害。

巨细胞病毒

如血清抗体IgM或IgG阳性，都说明孕妈咪已感染。一般妊娠早期感染者可立即终止妊娠或等到妊娠16～20周抽羊水（或脐血）IgM进行产前诊断，查明宝宝有否先天性感染。如确诊感染，应适时终止妊娠。

孕妈咪感染巨细胞病毒，绝大多数表现为亚临床型，一般无需特殊治疗。即使产前诊断发现宫内感染巨细胞病毒，也不主张药物治疗，因为药物治疗并不能改变宝宝的状况。只有在孕妈咪免疫功能低下，出现巨细胞病毒显性感染症状时，才考虑抗病毒治疗（只是对治疗孕妈咪起作用）。目前认为比较特效的药物是更昔洛韦。如果已经是妊娠晚期，从宫颈管分离出巨细胞病毒，通常不必作特殊处理，可允许阴道分娩，因胎宝宝可能已在宫内受感染。由于新生儿尿液中可能有巨细胞病毒，用过的尿布应做消毒处理，或使用一次性尿布。

单纯疱疹病毒

血清IgM抗体阳性，可用清热解毒中药（如板蓝根）抑制病毒增殖和控制感染，病灶上涂以1%龙胆紫保持干燥。由于胎宝宝受影响几率小，一般没必要终止妊娠。分娩时原则上进行剖宫产。即使病变已治愈，初次感染发病不足一个月的，仍以剖宫产为宜。

虽然这些病毒会对准妈妈和宝宝产生不良影响，但还是可以预防的：

1、风疹病毒

我国从90年代起正式临床应用风疹减毒活疫苗，明显提高了育龄妇女的免疫力，从而降低了孕期风疹感染。妇女于婚前检测血清IgG抗体阴性者均应接种，但要注意在接种疫苗后三个月内要避孕。在孕早期，孕妈咪尽量少去公共场所，避免与风疹病人接触。

2、巨细胞病毒

不要与病人亲密接触，对其排毒物应及时进行消毒处理。

3、单纯疱疹病毒感染

目前尚无特异的预防方法。近年有报道：每天口服无环鸟苷可预防成人复发；对患生殖器疱疹的产妇分娩的新生宝宝，可预防性静滴无环鸟苷，连续5天，安全且无严重不良反应。

（编辑：阳阳 ）