稳定降血压，保持肾脏健康

　　第四个世界肾脏病日（2009年3月12日）即将来临，今年肾脏病日的主题是“稳定降血压，保持肾脏健康”。高血压已成为全世界的突出性的健康问题，全球大约有10亿人患有高血压，预计到2025年将有15.6亿个高血压患者。慢性肾脏病同样普遍，目前全球大约有4-6亿慢性肾脏病患者。慢性肾脏病会发展至尿毒症、心血管疾病、脑卒中等严重疾病，而慢性肾脏病与高血压一样是可防可治的。

　　一、高血压与慢性肾脏病

　　高血压与慢性肾脏病有着千丝万缕的联系：一方面高血压是慢性肾脏病的独立危险因素，即高血压可以直接导致慢性肾脏病；另一方面随着肾脏功能的恶化，高血压的发病机率在增加。也就是说，高血压与慢性肾脏病发展至一定程度时，将进入一相互影响的恶性循环。为此降血压已成为治疗慢性肾脏病中最重要的措施。

　　二、稳定降压的重要性

　　首先，稳定降压能延缓慢性肾脏病的恶化，从而减少尿毒症的发病率。其次，稳定降压能减少慢性肾脏病患者心血管疾病的发病率，大约60%的慢性肾脏病患者最终死于心血管疾病的并发症，也就是说稳定降压能降低慢性肾脏病患者的死亡率！

　　三、如何稳定降压

　　首先，合理的生活方式、适量的运动、节食、减肥、戒烟戒酒等均能有助于降血压。当然使用药物将血压降至推荐目标范围（控制目标<130/80mmHg，若24小时尿蛋白排泄量达1g时，目标应<125/75mmHg），是最重要的措施。研究表明若将血压控制在推荐目标范围内，将大大降低慢性肾脏病患者发生尿毒症、心脏病、脑卒中的机率。

　　四、早期发现慢性肾脏病至关重要

　　尿常规、血清肌酐、肾脏B超等检查有助于早期发现慢性肾脏病，我们建议将这些检查列入常规体检项目。以下人群需重点筛查慢性肾脏病：①糖尿病或高血压患者；②肥胖人群；③吸烟人群；④有糖尿病、高血压或肾脏病家族史的人群；⑤50岁以上人群。

（编辑：小鱼 ）