鼻息肉易与哪些疾病相混淆

　　当鼻内的粘膜肿胀时，它可使鼻腔膨胀、产生的隆凸就是鼻息肉。鼻息肉看起来就像小的珍珠状的葡萄，可以是单个的或成簇状。他们尽管无害，但常常阻塞鼻道，引起呼吸困难和影响嗅觉。如果鼻息肉阻塞了鼻腔和窦道间的任一开口，可引起头痛。

　　如果你怀疑自己有息肉，医生将用一种特殊的医学仪器一鼻窥器检查你的鼻子内部；如果一个孩子被诊断为息肉，应进一步试验以排除囊性纤维化。

　　鉴别诊断

　　鼻息肉多为双侧，如发现单侧有息肉样肿物，应注意下述疾病：

　　1.上颌窦后息孔息肉 多见于青少年。前鼻镜或鼻纤维内窥镜检查可见灰白色光滑茎蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻镜可见息肉位于后鼻孔，大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。

　　2.鼻中隔出血性息肉 多见于青年人。肿物多发生于中隔，暗红色，单发且体积不大，触之易出血，患者常有鼻衄史。一般认为是胚胎过程中造血细胞残留所致。

　　3.内翻性乳头状瘤 常有鼻衄或血涕史。肿瘤呈红色或灰红色，表面不光滑。体积小者酷似息肉，但息肉摘除时出血较多。触查时也易出血。最后诊断须行病理检查。

　　4.鼻内恶性肿瘤 肿物暗红，触之易出血，表面不平，鼻气息臭味明显，病人多在中年以上。

　　5.鼻内脑膜脑膨出 肿块多位于鼻腔顶部，表面光滑，呈粉红色。鼻塞不甚明显，病史长且进展慢。多见于少年儿童。

　　6.其他少见的颅内肿物突入鼻腔 如脊索瘤、神经母细胞瘤、脑垂体瘤等。

　　此外，老年患者如有多次鼻息肉手术史，应注意有否恶性变的可能，尤其术中出血较多者。鼻息肉患者的X线片多显示筛窦呈均匀一致的云雾样混浊。上颌窦粘膜增厚且有时可见小半圆形阴影，提示窦腔有粘膜息肉。X线片上述特点是增生性鼻窦炎的表现，如继发感染，则显示为化脓性鼻窦炎的征象。

（编辑：小米 ）