介绍小针刀治疗强直性脊柱炎

　　小针刀疗法是一种闭合性手术疗法，它是将中医的针与西医的刀有机结合的产物，通过剥离、切开、松解、刮除而达到治疗目的。强直性脊柱炎是脊柱本身及其附属组织的一种慢性炎症，用小针刀治疗强直性脊柱炎，能迅速恢复受累肌腱和韧带的正常功能。

　　(一)脊柱的稳定脊柱的稳定系统是由两部分组成：

　　1.内源性稳定系统包括椎体、附件、椎间盘和相连韧带结构。这一系统，当人体处于静止状态时，使椎体具有相对稳定的位置及毗邻关系，以保持稳定的力学关系和生理功能。此谓静力平衡(又称静态平衡)。

　　2.外源性稳定系统 即脊柱的肌肉等软组织的调节和控制。它们既是脊柱运动的原始动力，又起着保持脊柱正常运动的方向、范围，以维持脊柱运动状 态下的正常力学关系和生理功能的作用。脊柱运动状态的稳定谓之动力平衡(又称动态平衡)。

　　脊柱的两大稳定系统的平衡，共同维持着脊柱的力学关系和生理功能。

　　(二)脊柱的失稳脊柱的失稳是由于脊柱力学关系的破坏造成的：

　　脊柱力学关系的破坏，包括两类：一是静力平衡的失衡，即内源性稳定系统的破坏。二是动力平衡的失衡，即外源性稳定系统的破坏。

　　内源性静力失衡(或称原发性静力失衡)是由于脊柱退行性变造成的。

　　这是一个渐进的慢性的退变过程，使脊柱的结构发生器质性改变。这种退变，一是与遗传有关;二是与饮食、生存环境等因素有关;三是与损伤有关。

　　外源性的动力失衡，主要指软组织损伤，造成脊柱运动功能的失常。

　　无论是急性的，或是慢性的软组织损伤，一方面造成肌力的减弱，保护脊柱的功能受损，导致或加重脊柱静力平衡的破坏;另一方面，损伤性软组织的无菌性炎症的结果，造成部分软组织的粘连和纤维化，破坏了软组织的功能作用，并使脊柱运动时发生疼痛。

　　(三)小针刀的治疗机制小针刀应用于强直性脊柱炎，主要是针对脊柱的软组织损伤。

　　其治疗机制无非是以下两个方面的效应：

　　1.剥离粘连组织软组织损伤后，所产生的粘连、瘢痕使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊的位置和运动时的方向发生改变。运动功能受损，破坏了脊柱的力学平衡，引起疼痛。小针刀疗法利用小针刀的“刀”的作用，剥离粘连组织，松解肌肉的痉挛，减压疏通滑囊的闭锁，切碎瘢痕硬结，改善、恢复局部的血供，降低局部致痛物质，如缓激肽、5-羟色胺、P物质等的含量，提高局部氧分压，消除炎症，使脊柱周围软组织的功能得以逐渐恢复或改善，逐渐改善或恢复脊柱的外源性动力平衡，起到保护脊柱功能活动的作用。

　　2.针刺的作用 小针刀的应用，可以像针刺针一样，选取各种疾病的治疗穴位，让小针刀的刀口线的方向和经络循行方向一致，按照小针刀的进针方法，避开神经、血管，达到适当深度，当得气时，可按小针刀施术方法纵横剥离几下，即可出针。小针刀的针刺作用，因针感较强，剥离后的针刺效应保持时间长，运针时间短，省时，疏通经气的作用明显增强，为针灸学开辟了一个新的领域。

（编辑：阳阳 ）