肾炎怎么治疗?
临床上,肾炎患者以慢性肾炎表现为多见。慢性肾炎为肾病类型中最常见的疾病,故慢性肾炎常被人简称为“肾炎”。慢性肾炎本身特点为起病隐匿、症状不明显,其恶化进展将逐步演变为慢性肾功能衰竭、尿毒症。故,关于肾炎怎么治疗的问题,其治疗的主要目的就是延缓肾炎病人的肾功能减退问题,并对肾炎患者在临床中伴随出现的蛋白尿、血尿、浮肿等症状进行相应的对症处理。
临床上,慢性肾炎是怎么治疗而达到以上的治疗目的呢?
通常,对慢性肾炎的一般治疗,往往不是单一应用肾上腺皮质激素或细胞毒类药物,而是采用综合治疗措施对肾炎病人进行施治——
一、一般治疗 鼓励病人树立战胜疾病信心、防止感染,加强休息,避免强体力活动,但要做适当有益活动。
二、水肿 对并发有高血压的肾炎病人或肾炎病情发展至肾功能不全的病人,要限制钠的摄入量,适当控制饮水量,对同时存在大量蛋白尿的肾炎病人,应提高蛋白质摄入量。肾功能不全者,则应给予优质蛋白质,每日40g左右。总热量应在146.44kj/kg(35佧/公斤体重)左右。除高脂血症者外,脂肪不限,应给足够维生素。
三、利尿剂的应用 轻度浮肿不必给利尿剂,中度以上浮肿者可按病情选用噻嗪类药物,保钾利尿剂(安体舒通、氨苯喋啶)或速尿,可单独或联合应用,剂量宜由小到大,逐渐消肿以防止电解质紊乱。
四、降血压 血压高于21.5/13/5kpa,应给予降压药物,降压药物的应用依据肾炎病人的病情不同而有所差异。也可选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。
五、抗凝疗法及抗氧化剂的应用。
六、中医中药治疗 可选用下列中草药或方剂治疗,如金钱草、板兰根、败酱草、蒲公英、当归、丹参、桃仁、红花等,具有清热解毒、消肿利尿、活血化瘀等功效。
七、联合疗法 慢性肾炎使用单一药物治疗,疗效常不满意,联合疗法采用抗凝药物(肝素、潘生丁)、抗氧化剂(大剂量维生素E、SOD)、中药(活血化瘀、清热解毒、利尿消肿)及对症施治,可提高疗效。
以上为慢性肾炎病人的一般治疗措施。事实上,慢性肾炎病理类型复杂多样,每一种类型的肾炎疾病所表现出来的临床症状也各不相同,相应地,对不同类型肾炎的治疗也将会各有侧重。比如,对轻中度系膜增生性肾炎,以大量蛋白尿为主要临床表现的患者,一般情况临床治疗需应用糖皮质技术和细胞毒药物。而重度系膜增生性肾炎,伴有高血压症状的病人,因肾脏内细胞增生病变明显、病理损害较重,则需要采用降压、抗凝、抗炎的综合治疗措施。如肾炎伴有进行性的肾功能损害,则治疗除了抗凝、抗炎、降压治疗外,尚需要同时具有降解肾脏纤维化的治疗方案。不管是何种类型的肾炎,在诊断明确的基础上,针对病人自身出现的病症和所处的病情阶段进行相应的处理,如此,才能使得“肾炎怎么治疗”这一问题得以圆满解决。
(编辑:小鱼 )
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