如何治疗老年性耳聋？
随着年龄的增长而出现的听觉功能退化称为老年性耳聋。
据统计,在我国6000万残疾人中,听力语言残疾约占2400万人,据残疾人之首.其中老年约占40%.中国正步入老龄化社会,60-65岁的老人中有听力损失的占40%.65岁以上的老人中占有 60%以上.
步入暮年的朋友们随着年龄的增长,听觉器官的各个部位----外耳,中耳,内耳及大脑听觉中枢也在逐渐退化.听不请或听不懂他人说话在日常生活中不自觉地与日俱增.这个退化过程通常是非常缓慢的,有时慢得连当事人都没有觉察到,反而是周围的人先发现侍獾拇嬖?在这部分耳聋患者通常会表现出反应迟钝,大声讲话,沟通上发生困难,看电视或收音机时把音量开得较大等.
老年性耳聋的表现不完全一样,但多数有两个共同的特点,一是双侧听力损失基本相同;二是开始时以高频听力下降为主,也就是说最先听不清的是那些比较尖细的声音.此外,怕吵,听不清,存在明显的耳鸣,生病或生气后一阵时间内听力损失容易加重等也是老年性耳聋常见的问题.
除衰老这一个所有人无法抗拒的因素外,导致老年性耳聋的因素还有很多,比如长期接触环境噪声,外伤,耳毒性药物的影响,气候和情绪紧张等等.某些慢性病也是引发，加重老年人耳聋的重要原因，比如高血压，高血脂，冠心病，糖尿病，肝肾功能不良．其中，心血管疾病对听力的影响尤为严重．
因此，治疗老年性耳聋对老年人来说是非常重要的。
1. 药物治疗
中医药治疗：中医药辨证治疗对老年性耳聋的预防和治疗均有积极意义。应从三个方面着手辨证施治：
①肾精不足，髓海空虚型：症见听力下降，耳鸣声细，时有眩晕，腰膝酸软，手足心热，虚烦失眠；舌红少苔，脉细无力。治宜益肾填精，聪耳开窍。方用耳聋左慈丸或杞菊地黄汤均可。常用处方为：熟地黄20g，山药15g，山萸肉15g，丹皮12g，泽泻15g，茯苓12g，杞果 12 g，怀菊花15g，女贞子20g，黄精15g，葛根15g，丹参15g，炒枣仁20g。水煎内服。
②肝肾阴虚，肝阳上亢型：症见耳聋耳鸣，急躁易怒，听力每况愈下，头目眩晕，耳鸣尖细如蝉鸣，腰膝酸软无力；舌红苔少，脉弦细。治宜滋补肝肾，潜阳熄风。方用天麻钩藤饮加减：天麻15g，钩藤20g，石决明20g，熟地黄20g，川断15g，杜仲15g，杞果20g，煅龙骨20g，煅牡蛎 20g，黄精20g，丹参20g。水煎内服。
③气虚血瘀，脉络阻塞型：耳聋耳鸣，眩晕或头内空虚感，倦怠乏力，劳则加重，时有头或耳内闷胀，手指尖痒麻；舌暗淡或有瘀斑，脉涩无力。治宜益气活血，通络开窍。方用补阳还五汤加减：黄芪45g，当归15g，赤芍15g，地龙1 5g，桃仁12g，红花15g，丹参20g，全虫10g，葛根15g。水煎内服。若煎药不便，可长期服用六味地黄丸或杞菊地黄丸配以复方丹参片亦可。
西药治疗包括：
①血管扩张剂：山莨菪碱5mg，每日3次，口服；脑嗌嗪50mg，每日3次，口服；或倍他啶8mg，每日3次，口服。
②改善血液粘度：潘生丁10mg，每日3次，口服；或低分子右旋糖酐，每日1000ml，静脉滴注，12天为一疗程。
③营养神经，加强代谢类：维生素B1 20mg，每日3次，口服；或复合维生素B，每次2片，每日3次；三磷酸腺苷(ATP)40 mg，每日3次，口服。
2. 助听器
药物治疗无效者可配用助听器它主要由微型传音器、放大器、耳机耳模和电源等组成。助听器种类很多，就供个体应用者讲就有气导和骨导、盒式与耳级式(眼镜式、耳背式和耳内式)单耳与双耳交联等。一般需要经过耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。语频平均听力损失35-80dB者均可使用;听力损失60dB左右效果最好单侧耳聋一般不需配用助听器。
双侧耳聋者，若两耳损失程度大体相同，可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在左、右耳;若两耳听力损失程度差别较大，但都未超过50dB者宜给听力较差耳配用;若有一耳听力损失超过50dB，则应给听力较好耳配戴。此外还应考虑听力损害的特点：例如助听器应该现用于言语识别率较高，听力曲线较平坦，气骨导间距较大或动态听力范围较宽之耳 传导性聋者气导、骨导助听器均可用。
外耳道狭窄或长期有炎症者宜用骨导助听器感音性聋伴有重振者需采用具备自动增益控制的助听器。合并屈光不正者可用眼镜式助听器。耳背式或耳内式助听器要根据患者的要求和耳聋的情况选用初用助听器者要经调试和适应过程，否则难获满意效果。
3. 听觉和言语训练
前者是借助助听器利用聋人的残余听力通过长期有计划的声响刺激，逐步培养其聆听习惯，提高听觉察觉听觉注意、听觉定位及识别、记忆等方面之能力言语训练是依据听觉、视觉和触觉等互补功能，借助适当的仪器(音频指示器言语仪等)，以科学的教学法训练聋儿发声、读唇进而理解并积累词汇，掌握语法规则，灵活准确表达思想感情发生训练包括呼吸方法、唇舌运动、噪音运用以及音素、音调、语调等项目的训练听觉和言语训练相互补充，相互促进，不能偏废应尽早开始，穿插施行。若家属与教员能密切配合持之以恒，定能达到聋而不哑之目的。
4.饮食疗法
（1）磁石粥： 每次取磁石３０—６０克, 捣碎, 于砂锅内煎煮一小时, 滤汁去渣, 再入粳米６０克 (或加猪腰子一只, 去内膜, 洗净切细) , 生姜, 大葱少许, 同煮为粥．可供晚餐时温热服食．本方常用于老年肾虚引起的耳鸣、耳聋, 可久服。
（2）菖蒲羹： 猪肾２ 枚, 石菖蒲１０克 (米泔水浸一宿) , 葱白３ 根, 粳米３０克．先加水适量, 煎取菖蒲汁, 以药汁入猪肾 (洗净、去内膜, 切片) , 用粳米、葱白煮粥, 粥成后加入食盐调味, 空腹食用．可治肾虚耳鸣。
（3）猪肾核桃粥： 猪肾一对, 去膜切开；再用人参、防风各１.５克, 葱白两根, 核桃肉二枚, 加粳米同煮粥食, 可治肾虚耳鸣。．
（4）黑豆煲狗肉汤：黑豆１００克, 狗肉５００克, 桔皮一小块．将黑豆用干锅炒热, 狗肉切小块, 加上酒、姜片、盐渍半小时, 油爆香姜片, 炒入狗肉, 加水煮沸后投入黑豆、桔皮．用文火煎２—２.５ 小时．此汤补肾益精, 治老年肾虚耳聋。
（编辑：小米 ）
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