斜视眼镜的配镜方法

　　斜视眼镜是专门针对调节性内斜视患者配备的眼镜样式。斜视患者的配镜既要矫正眼位，又要兼顾双眼视功能，因此在配斜视眼镜的时候必须遵循一定的原则，才能保证斜视治疗的正常进行。

　　戴斜视眼镜斜视矫正以后，根据每次验光远视度数下降的情况，以内斜不复发为前提逐渐减低眼镜度数，同时合并弱视的患者需进行弱视训练提高视力，恢复双眼单视功能。这样到了远视度数减少到不戴眼镜斜视眼也完全正位，视力和双眼单视功能都恢复正常，达到功能治愈的效果，眼镜也摘除了。

　　部分调节性内斜视患者，戴斜视眼镜半年以上眼位仍不能完全矫正的，经手术矫正斜视后再继续戴镜治疗弱视，巩固眼位，最终也多可以摘掉眼镜。一般外斜视多合并有中高度近视，虽然外斜视可以通过戴镜矫正，但近视度数随着年龄增长多有继续增大的趋势，这样的患者不容易摘掉眼镜。总而言之，合并远视的内斜视，许多患者最终可以摘掉眼镜，这主要是指轻、中度远视（＋3.00D～ 6.00D）而言。大于＋6.00D以上的高度远视或近视为获得正常视力，多需终身戴镜。

　　调节性内斜视的配镜方法：

　　（1） 屈光状态为低、中度远视者：可以给予足度矫正或过矫眼镜。一般戴足度镜不得超过1年，过矫镜不超过半年，无论戴镜后眼位是否正位，斜视度变化与否，均应调整降低眼镜度数。

　　（2） 屈光状态为高度远视者：采用逐渐递增法，先由4-5.00D～ 6.00D给起，早期1个月，3个月复诊1次，如果眼位已经矫正至正位，则不再增加眼镜度数；如果仍旧偏斜，则半年增加1次屈光度数，直到戴到足度或近足度，增加幅度以每次增加 0。5D～4-1。50D为宜。如果眼位已正，则需坚持戴此度数眼镜1年后才逐渐降低其度数。每年减低 1.00D为宜；如果戴足度镜后，眼位仍有偏斜，1年后则减低其度数，以获得最佳视力的屈光度配镜为准。

　　（3） 屈光状态为复合远视散光时，优先矫正散光，其次才考虑远视度数，但远视与散光度数之和一般不能超过 6.00D，以后逐渐增加球镜度。

　　（4） 屈光状态为近视者，在调节型内斜视较少见，配镜原则是以获得最佳视力的最低度数为准。调节性内斜视患者戴镜一段时间后，眼位可以出现变化，在保持双眼正位不至于斜视复发前提下，逐渐地减少眼镜度数，每半年到1年减少1次，每次不超过 1.00D，不然会使异向性融合反射的发育受影响，大幅度的降低眼镜度数，极易导致内斜复发，造成视物模糊。有些儿童戴镜后，眼位可以得到显著改善，但会出现戴镜视力不如不戴镜视力。调节性内斜视的早期戴镜是最重要的，往往可以挽救患儿单眼视力，消除斜视，获得双眼视力的正常发育，避免手术矫正。

（编辑：阳阳 ）