眼睑炎综述

　　概 述

　　眼睑炎是一种非接触传染的眼睑炎症，通常发生在下眼睑和睫毛，其常见特征是眼睑附近的睑板腺分泌出过量的油性分泌物，从而形成了细菌生长的适宜环境。反复发作的麦粒肿（眼睑皮脂腺感染）和霰粒肿（睑板腺堵塞所导致的肿胀）同样与眼睑炎有关。

　　眼睑炎通常不会影响视力或损伤眼睛。在大多数病例，这是一种慢性的、可控制的情况。如果不经治疗，可能发展为溃疡性睑缘炎的严重情况。而这通常是由细菌性感染所致，而且会导致睫毛脱落，眼睑瘢痕，以及角膜的感染。

　　发病率和流行情况

　　眼睑炎在全世界都是一种很常见的眼部疾病。在各年龄段都会发生，但由脂溢性皮炎引起的眼睑炎更常见于老年人。

　　危险因素

　　慢性眼睑炎通常和那些成天手都脏兮兮的职业有关。不良的卫生状况也是危险因素之一。面部和头皮的脂溢性皮炎也是常见危险因素之一。由单纯疱疹、带状疱疹、变态反应以及葡萄球菌所导致的皮炎也会导致眼睑炎。有时还与酒糟鼻有关。

　　药物和致敏原能导致急性眼睑炎。慢性的病例可能会因环境中的刺激物比如暴露在化学烟尘、烟和烟雾而变得严重。

　　病 因

　　眼睑炎通常是由脂溢性皮炎（一种皮肤疾病会导致发痒、头皮屑、以及炎症）或细菌感染所致。感染通常是由葡萄球菌引起，这些细菌定居在人的皮肤上，一般无害。一旦这种细菌导致了眼睑炎，菌株的正常周期已经被过度分泌的油脂改变。眼睑也会因过敏或眼睑虱子的侵入所感染。

　　体征和症状

　　症状包括发痒、烧灼感，以及两眼睑缘的发红、过度流泪与睫毛脱落。与脂溢性皮炎相关的眼睑炎通常会在眼睑上睫毛线附近产生油腻的、容易剥脱的鳞屑（“似头皮屑”）。脂溢性皮炎性眼睑炎的其他症状还有眼睛有异物感或磨眼的感觉。

　　在溃疡性眼睑炎，小的脓疱最终会结硬痂，而且睫毛滤泡可能会出血。有时醒来时眼睫毛经常会被干了的分泌物粘在一起。在有些病例，眼睑炎还会导致干眼症，原因是泪液的质和量存在不平衡。

　　诊 断

　　通常，对眼睑与眼睫毛进行常规检查就可以做出诊断。裂隙灯检查可用于更详细的检查。裂隙灯是配有光源的显微镜，可以让医生在眼睛被高度放大的情况下进行检查，常用于检查角膜、虹膜与晶状体的检查。

　　治 疗

　　仔细清洁眼睑通常就是控制症状和预防并发症所要做的全部工作，我们可以用棉棒或用食指绕着脱脂的洁面巾沾着无泪香波小心清洗。在症状完全消失以前可能需要每天数次清洁眼睑。对眼睑的温和的挤压可以使结痂的分泌物松脱。

　　有时医生会给开出特殊配方的眼睑清洁剂以清洁睫毛区的结痂和皮屑。对严重的病例，特别是那些和细菌感染有关的，可能会开具表面涂用的抗生素油酊处方。肾上腺皮质激素油酊会提供短期的缓解。对顽固病例，可能需要口服抗生素。如果感染已经扩散到角膜，可能需要同时使用抗生素和皮质激素滴液来治疗感染。

　　如果虱子是病因，要用凡士林油膏涂在睫毛的根部一圈以消灭它们。

　　预 防

　　保持眼睑，头皮，以及面部的清洁是预防眼睑炎及其复发的最有效的办法。避免暴露在烟雾和化学烟尘中，积极治疗酒糟鼻和脂溢性皮炎这类皮肤疾病也会有助于预防眼睑炎。

（编辑：阳阳 ）