肾移植后的巨细胞病毒感染的治疗？

来源：华人健康网 | 发布时间：2011-03-16 14:30:18 | www.chinesejk.com

　　巨细胞病毒感染（CMV）在人群中广泛存在，发展中国家95-100%的人感染。

　　健康人感染后成潜在感染状态，一般无症状或症状轻微。

　　肾移植后免疫功能下降时，CMV由潜伏状态转为活化状态，继而引起CMV病。

　　肾移植后CMV感染的发生率最高，而且CMV疾病所致的死亡率也居首位。

　　根据器官供者和受者的血清学状态：分为原发性、继发性和重复感染。

　　病情最为严重的是－原发感染：供者CMV阳性器官移植给CMV阴性的受者。

　　病情较轻－继发感染：供者CMV阴性器官移植给CMV阳性的受者。

　　病情较为－重复感染严重：供者CMV阳性器官移植给CMV阳性的受者。

　　CMV在肾移植的感染率为38%-90%，CMV感染一旦合并间质性肺炎，死亡率为70%-90%.

　　CMV感染容易诱发移植肾的排斥反应。

　　CMV感染可严重抑制受体的免疫功能。引起继发的机会性感染，如：细菌、真菌和原虫等感染。

　　肾移植后的巨细胞病毒（CMV）感染的预防与治疗？

　　避免将CMV阳性供肾移植给 CMV阴性的受体。

　　减少OKT3和 ATG/ALG等强力免疫抑制剂的应用。

　　术后应用阿昔洛韦口服预防 3- 6个月。或术后应用更昔洛韦、磷甲酸钠注射。也可应用 CMV免疫球蛋白（因费用昂贵，国内很少有应用）

　　治疗主要应用更昔洛韦或磷甲酸钠，或与CMV免疫球蛋白联合使用。阿昔洛韦无治疗效果。

（编辑：小鱼）

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