酒渣鼻如何鉴别诊断？

　　酒渣鼻是一种发生于颜面中部的慢性炎症。表现为弥漫性皮肤潮红、伴发丘疹、脓皰及毛细血管扩张等损害，多于中年时期发病。认为与胃肠功能障碍、内分泌功能失调、嗜酒、辛辣食物、冷热刺激有关。局部常能查到毛囊虫，提示毛囊虫可能促发本病。

　　临床表现

　　按病情发展大致为三期：

　　1、红斑期：面部中央特别是鼻部及其两侧面颊潮红，初为暂时性，继而持久不退，并伴毛细血管扩张；

　　2、丘疹脓皰期：在红斑基础上出现丘疹和脓皰，针头至绿豆大小。毛细血管扩张加重；

　　3、鼻赘期：在前两期基础上鼻部结缔组织增生，皮脂腺增大，鼻尖、鼻翼肥大，形成大小不等的结节，表面高低不平。毛细血管扩张更为显著。

　　诊断依据

　　1、多见于中年男女；

　　2、损害在鼻部及面部中央，具有各期典型症状；

　　3、慢性病程，无明显自觉症状。

　　检查：

　　1、毛囊蠕形螨检查。

　　2、组织病理学检查。

　　应注意与以下几种皮肤病相鉴别：

　　一、痤疮

　　主要见于青春期，皮损除侵犯面部以外，胸部、背部也常受侵犯，有典型的黑头粉刺，鼻部常不受侵犯。

　　二、颜面湿疹

　　皮损为多形性，剧烈瘙痒，无毛细血管和毛囊口扩张现象，颜面以外的部位也常有湿疹损害。

　　三、盘状红斑狼疮

　　为境界清楚的桃红或鲜红色斑，中央凹陷萎缩，有毛囊角栓，表面常覆有粘着性钉板样鳞屑，皮损常呈蝴蝶状分布。

　　四、粉刺

　　好发于青春期男女，皮损除面部以外，往往上胸背受侵犯，有典型的黑头粉刺，但鼻部常不受侵犯，一般不会有毛细血管扩张。

　　五、脂溢性皮炎

　　皮损不只局限于面部，分布部位较为广泛，尤其是皮脂腺丰富区为甚，不发生毛细血管扩张，常有油腻状鳞屑，伴不同程度的瘙痒。

（编辑：小米 ）