子宫畸形不利于女性生育

　　对于子宫畸形是否影响生育，妇科专家表示这需视畸形的种类和程度而定，因这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕，主要机制有以下五个方面：

　　1)畸形子宫不利胎盘附着和发育，而致胎盘位置异常、胎儿宫内发育迟缓或早产。

　　2)子宫形态和容积异常，不利于孕卵着床、植入和胚胎发育。

　　3)子宫内膜发育不良或并存卵巢功能低下(无排卵，性激素分泌不足)，不利于精子成活，受精，孕卵着床、植入和胚胎发育。

　　4)子宫肌层发育不良，不能容受孕卵和胚胎发育而致早期妊娠流产。

　　5)子宫不能容受精液和精子，从而不能使精子获能和受孕。

　　子宫畸形确诊后，治疗则依其畸形类型，给予不同处理。如单角或双子宫畸形，虽易发生晚期流产或早产，但妊娠本身可促时子宫发育，有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形，因宫腔变形、不易受孕，即使妊娠，也易发生流产，应考虑矫形手术。

　　宫腔镜手术

　　宫腔镜正视下行纵隔矫治术近年已在国内流行，其优点是不需剖腹，子宫表面及深肌层无切口，不必担心术后妊娠时子宫破裂等并发症，但必须掌握手术适应症，最好在腹腔镜或B超监护下进行。术后放置节育环，防止宫腔粘连。

　　剖腹手术

　　(1)Tompkin法：即正中剖开子宫体，修剪纵隔后，逐层关闭宫腔术。适用于纵隔子宫纵隔狭小者。该法的优点是能保存所有的子宫组织。

　　(2)Jones法：即楔形切除纵隔法，适用于纵隔宽阔者。

　　(3)Strasman法：即切开子宫底部，随后左右缝合，适用于双角子宫畸形。

（编辑：淡淡 ）