病毒性肺炎预防与治疗

　　病毒性肺炎多发生于冬春季节可散发流行或暴发在非细菌性肺炎中病毒感染约占25%～50%患者多为儿童成人相对少见近年来由于免疫抑制药物广泛应用于肿瘤器官移植以及爱滋病的发病人数逐年增多等单纯疱疹病毒水痘-带状疱疹病毒巨细胞病毒等都可引起严重的肺炎病毒性肺炎为吸入性感染通过人与人的飞沫传染主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致常伴气管-支气管炎家畜如马猪等有时带有某种流行性感冒病毒偶见接触传染粪经口传染见于肠道病毒呼吸道合胞病毒通过尘埃传染器官移植的病例可以通过多次输血甚至供者的器官引起病毒血行播散的病毒性肺炎并不伴气管-支气管炎。

　　病毒感染后抗体出现较迟对控制感染作用不大干扰素对易感细胞的病毒感染具有保护作用有阻止病情发展和防止其播散作用细胞免疫对某种病毒有控制作用如白血病或何杰金病的细胞免疫缺损很易感受疱疹和水痘属病毒而对其他病毒却无易感性目前国内已对婴幼儿广泛接种减毒麻疹活疫苗现麻疹已极为少见麻疹肺炎更为罕见。

　　人体免疫球蛋白被动免疫对易感的病人特别是针对水痘与麻疹有一定的保护作用特异性免疫接种对流行性感冒腺病毒麻疹等虽有保护作用但不能完全防止发作。

　　因此要预防病毒入侵人体需要注意增强自身体质提高自身免疫力外，我们这里也为患者咨询了相关专家得出了一些关于治疗病毒性肺炎相关方法：

　　（1）0.9%生理盐水250ml加左氧氟沙星注射液0.2g静脉滴注，1次/天，连用3天；5%的葡萄糖250ml加阿昔洛韦注射液0.5g静脉滴注每8小时一次，连用6天；适量应用解热镇痛药及化痰药。

　　（2）在以上治疗基础上，根据中医分期辨证原则，进展期治法为清肺解毒、化痰止咳，方药组成为桑白皮20g、黄芩10g、连翘15g、银花15g、生石膏30g、知母12g、浙贝10g、焦山栀12g、橘梗10g、化橘红10g、赤芍12g、瓜蒌仁12g、板蓝根30g、恶寒发热加鱼腥草、柴胡等；恢复期治法为益气养阴、解毒祛瘀，方药组成为南北沙参各15g、元参12g、天麦冬各15g、太子参30g、玉竹12g、花粉20g、川贝6g、丹参30g、三七粉3g（吞服），焦三仙各10g、炒米仁30g、炙必甲20g（先下）。

　　病毒性肺炎是由多种不同种类的病毒侵犯肺实质而引起的肺部炎症，多由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴气管、支气管炎。

　　引起病毒性肺炎的病毒以流行性感冒病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒为常见，其他如副流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、鼻病毒、巨细胞病毒、EB病毒等。

　　病毒性肺炎隶属于中医“风温肺热病”范畴，由外感风热毒邪所致，一般初起病在肺卫，继而传变入里，少数患者深入心营，甚者热极动风，出现阴竭阳脱，后期毒邪损耗气阴，出现气阴两伤。

　　疾病特点：卫分证短暂，多为气分证或气营两燔证候，因此在辨证时将其简化为两期辨证治疗，在进展期主要为毒热蕴肺，湿瘀内阻，临床表现为发热、恶寒或不恶寒、心烦、胸闷气促、干咳或带血丝、口苦、舌红、苔黄腻或白腻、胸部X片示肺部阴影不断扩大，当治以清肺解毒、祛湿通络；

　　在恢复期主要为正虚邪恋，余毒阻络，临床表现为热退、汗出乏力、气短纳差、舌淡红苔少，或淡胖、脉细，胸部X线片示肺部阴影稳定或有吸收趋向，应治以益气养阴、解毒祛瘀。

　　采用两期辨证治疗病毒性肺炎，可以减轻症状，促进肺部病变吸收，具有较好的前景。

（编辑：小珊 ）