反复感冒与鼻息肉

　　张先生今年53岁，某医院职工，4年前接受健康查体时，医生发现其左侧鼻腔有水肿样肿物，建议手术治疗。张先生因为平时自我感觉没有任何不适，没有及时去治。2年前，他偶然发现鼻涕中带血，经到医院做病理检查确诊为鼻息肉，手术后进一步病理检查结果为鼻内翻乳头状瘤, 局部已发生恶变。

　　鼻息肉是由于鼻腔

　　内粘膜肿胀、失去正常功能形成的。感冒后, 鼻子不通气，就是鼻腔内粘膜肿胀的结果。应用口服药物或局部滴鼻药物后, 腔内粘膜肿胀消退, 鼻子就又通气了。但是,如果反复感冒导致鼻腔内粘膜反复肿胀,鼻腔内粘膜就会像长期装满水的气球一样失去弹性，无法复原，形成鼻息肉。

　　许多患者经手术治疗后鼻息肉极易复发。这是因为鼻腔周围有许多骨板围成的空腔, 医学上称为鼻窦。如果这些窦腔内的粘膜水肿坠入鼻腔的骨缝中,就很难根治。

　　鼻息肉的表现主要是鼻子不通气、闻不到味、讲话有鼻音。出血性鼻息肉会有鼻出血。发现鼻息肉后，应当手术治疗。由于鼻腔与眼、脑相邻, 手术有一定的危险性，尤其与眼睛仅相隔很薄的骨板, 称为纸样板, 手术中操作不慎，容易损伤。

　　鼻息肉手术需要麻醉。可以根据医院条件选择全身麻醉或者局部麻醉。在局部麻醉下进行手术时，病人处在清醒状态，当手术范围接近眼眶、颅底时, 病人会出现剧烈疼痛, 这时手术医生的操作会更加小心。全麻手术是无痛手术，有条件的医院可以在全麻同时控制性降血压，术中出血少，术野清晰，减少并发症。随着鼻窦内窥镜手术技术的推广，现在鼻息肉手术是在鼻腔内操作，表面皮肤没有切口，手术时间短、术中出血少，术后患者恢复很快。

　　预防鼻息肉发生,首先要减少感冒, 避免鼻腔粘膜反复水肿。鼻息肉手术后的病人, 应该严格按照医生的要求，定期到医院检查, 一旦发现小的黏膜水肿及时去除,可以避免再次大手术。术后患者感冒时应该及时用药，防止鼻窦炎产生的脓液局部刺激引起鼻息肉复发。

（编辑：小米 ）