糖尿病可引发神经性耳聋

　　很多是糖尿病人是在不知不觉中丧失听力的，有的病人则属于突发性耳聋。近年来大量研究表明，糖尿病患者并发神经病变者高达60%~90%，主要累及周围神经系统和自主神经系统，也可累及中枢神经系统。资料表明，当糖尿病所致的周围神经病变损害波及第Ⅷ对脑神经时，出现听力下降甚至可直接导致神经性耳聋。

　　糖尿病患者早期即可并发血管病变，尤其是营养神经的小血管(包括小动脉、毛细血管及静脉内膜上皮的肥大增生及脂质沉着)病变，导致这些小血管管腔的狭窄或闭塞，从而引发神经的缺血性改变而损伤神经，继而出现神经功能障碍。此类病变发生于耳蜗，导致神经性耳聋，此种耳聋多为双侧对称性。 病变出现在前庭等部位时，必然引起耳鸣、耳聋、眩晕等。国外学者把糖尿病患者出现的这种耳部症状称其为“代谢性耳病”。

　　糖尿病听力损害防治措施有：

　　1.积极控制血糖、血脂。

　　在糖尿病的治疗中，除了通过降血糖药物或胰岛素来控制血糖外，还应注意饮食、运动及自我监测，严格控制机体总热量的摄入量，调整饮食结构，提高饮食中纤维素的含量，限制每日食盐摄入量在6克以下，限制饮酒；坚持长期、适量、规律、持续的慢性运动；自我监测血糖、尿糖、体重、血脂等，通过对一般人群、糖尿病患者及家属、基层医务人员等的教育，可以做到早发现、早治疗，采取合适的预防措施，有利于糖尿病患者的长期良好治疗。

　　2.中西医结合治疗糖尿病性听力损害。

　　糖尿病属中医学消渴症范畴，中医认为消渴症的病变部位关系到肺、胃、肾，以肾为主，而糖尿病伴耳聋患者表现不同程度肾衰所致内分泌功能紊乱、自由基增多、微量元素失调等，同时伴血液流变学改变。因此主要通过补肾法改善内分泌功能、清除自由基，结合活血化瘀疗法防治糖尿病性听力损害。

　　3.由于糖尿病耳聋的内耳病变的不可逆性，对于糖尿病患者除了着重控制血糖外，更应倡导避免一切加重内耳病理进程的因素。

　　避免长期接触噪音，少吃饱和脂肪性饮食，预防老年性心血管疾病。一旦发现高频听阈下降，应服降胆固醇药、血管扩张剂及大量维生素A、维生素D及维生素E。耳聋达到一定程度时，可佩戴适当型号的助听器，使患者能正常地参与社会生活。

　　4.保持良好的精神状态。

　　积极参加社会活动，生活和工作中既不过度紧张，又不过于安逸，保持乐观向上、不急不躁的情绪。

（编辑：小米 ）