青春痘治疗常见问答

　　有些人由于将青春痘视为一种正常的生理现象而忽视了治疗;有的经常对青春痘进行挤压，引起局部感染，从而导致严重的皮肤损害，甚至导致免疫能力丧失等严重疾病。下面就针对一部分患者对青春痘存在的疑虑解答如下：

　　问：青年人为什么易患青春痘?

　　答：人的毛囊皮脂腺是人体皮肤的一种附属器官，它在雄激素的支配下有分泌皮脂的功能。雄激素主要来自于性腺。在青春期，人体的性腺分泌雄激素比较旺盛，从而引起毛囊皮脂腺的分泌功能增强。由于毛囊内皮脂的长期淤积，一些厌氧菌，如痤疮棒状杆菌等便可在毛囊内乘机繁殖。同时，这种细菌还可产生溶脂酶，这种酶可将皮脂分解为游离的脂肪酸，并刺激毛囊发生炎症，从而使人体皮脂腺分泌较密集的部位，如面部、前胸、后背等出现青春痘。由于儿童的性腺发育未成熟，而老年人的性腺已逐渐萎缩，其皮脂腺的分泌功能也相对低下。所以，青春痘常发生在皮脂腺分泌相对旺盛的青年人身上。

　　问：青春痘的发生一般与哪些因素有关?

　　答：出现青春痘常常与以下因素有关：

　　1.内分泌失调：有些人的皮脂腺特别敏感，尤其是一些女性。她们在月经来潮前后，由于精神紧张、睡眠不足等因素的影响，容易出现内分泌紊乱，导致性激素的分泌失调，影响皮脂腺的正常分泌，从而出现青春痘。

　　2.毛囊孔的角化异常：正常情况下，人体毛囊孔的角质层会随着机体的新陈代谢而定期脱落。但有些人由于毛囊孔的角化异常，使角质层不能定期脱落而引起毛囊孔堵塞，从而导致皮脂在毛囊内淤积而形成青春痘。

　　3.不良的卫生习惯：当人们接触了大量的粉尘或在脸部等处的皮肤上涂抹过厚的化妆品后，如果不能及时和有效地将皮肤清洗干净，可造成毛囊孔堵塞，从而容易出现青春痘。

　　4.锌元素的缺乏：人体内缺锌可导致雄激素合成酶系统的紊乱，引起雄激素分泌失调，影响皮脂腺的正常分泌，从而容易出现青春痘。

　　5.遗传因素：虽然目前尚不能清楚地解释青春痘与遗传之间的关系。但在临床上发现，凡是父母曾患过严重青春痘的青年人都要比其他人更容易患青春痘。

　　问：青春痘可导致哪些皮肤损害，这些皮肤损害都是怎样造成的?

　　答：青春痘如果治疗或处理不当可引起多种皮肤损害。常见的皮肤损害及其形成的情况如下：

　　1.丘疹：丘疹如米粒或绿豆大小，呈淡红色或暗红色，可出现在人的面部、颈部、胸部及背部，多半是由于皮脂在毛囊皮脂腺内淤积，使厌氧的痤疮棒状杆菌在其中大量繁殖所致。

　　2.脓疱：它位于丘疹的顶端，多半是由于毛囊的炎症较重或局部的化脓感染而形成的。

　　3.结节：它是在脓疱的基础上，在毛囊皮脂腺受到严重损害时而形成的高于皮肤表面的红色结节。

　　4.囊肿：它是在结节的基础上，因毛囊内大量聚集的脓细胞破坏了毛囊的结构而形成的。

　　5.瘢痕：可分为萎缩性瘢痕和肥大性瘢痕两种。它是由于青春痘在错误的治疗或不得当的处理下，使局部皮肤的真皮组织遭到破坏而形成的。

　　问：如何治疗青春痘?

　　答：治疗青春痘的基本原则是抑制皮脂腺的分泌功能、防止皮肤局部感染。具体的治疗方法如下：

　　1.抑制雄激素的分泌：通过抑制雄激素的分泌，可使毛囊皮脂腺分泌皮脂的功能降低。常用的药物有：

　　①己烯雌酚：每日顿服0.25毫克，10～14天为一个疗程。此药长期服用可使患者出现男子女性化、女子月经紊乱等副作用。

　　②安体舒通：每次口服20毫克，每日服三次。此药适用于重症青春痘的患者。长期服用此药可使患者出现嗜睡、头痛及运动失调等副作用。高血钾者、孕妇及肾功能不全者禁用此药。

　　③甲氰咪胍：每次口服0.4克，每日服三次。长期服用此药可使患者出现男性乳房发育、性欲减退甚至阳痿等不良反应。孕妇及肝肾功能不全者禁用此药。

　　2.进行抗菌治疗：通过杀灭或抑制痤疮棒状杆菌，防止皮肤局部出现感染。常用的此类药物有：

　　①红霉素：每次口服O.25克，每日服四次。

　　②克林霉素：每次口服0.15克，每6小时服一次。

　　③甲硝唑：每次口服O.2克，每日服三次。长期服用此药可使患者出现恶心、呕吐、头痛、神经衰弱等不良反应。孕妇、肝功能不全者禁用此药。

　　3.用中药治疗：中医认为，痤疮多由肺胃湿热内蕴，上蒸颜面所致。在治疗上可采用清热凉血的药物以改善患者的全身症状。常用的药方有：枇杷叶、桑白皮、荆芥、金银花、连翘、黄芩、赤芍、生地、丹皮各15克，甘草5克。将上药加水煎煮后去渣取汁，每日代茶频饮。

　　4.补锌疗法：对于缺锌所导致的青春痘可采用补充锌元素的方法来对症治疗。常用的药物有：

　　①葡萄糖酸锌口服液：每次饭后口服10毫升，每日服三次。连服三周为一个疗程。

　　②硫酸锌口服液：每次饭后口服10毫升，每日服三次。连服四周为一个疗程。

　　5.外治疗法：有些外用药物具有抗菌作用或可促进皮肤表皮细胞的更新，使病变皮肤的生长和分化恢复正常，从而起到治疗青春痘的作用。常用的药物有：

　　①复方氯霉素酊：取氯霉素2克，丹参注射液12毫升，甲硝唑10片，75%的酒精100毫升。将氯霉素、丹参注射液及甲硝唑一起放入酒精中混匀后即可，每天外涂患处3～5次。

　　②复方硫磺洗剂：每日用适量的硫磺洗剂外涂患处一次。

（编辑：小米 ）