外阴接触性皮炎病因及其治疗

　　接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质，如化纤衣着，化妆品、药物等等而发生的炎性反应。其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，轻者为水肿性红斑，较重者有丘疹、水疙甚至大疤，更严重者则可有表皮松解，甚至坏死。如能及早去除病因和作适当处理，可以速愈，否则可能转化为湿疹样皮炎。

　　外阴部皮肤接触性皮炎

　　病因

　　外阴部皮肤接触刺激性物质或过敏物质而发生的炎症。如接触了较强的酸碱类物消毒剂，阴道冲洗剂，以及一些染色衣物，或青霉素及其他过敏性药物等，均可发生外阴部的炎症。

　　症状

　　外阴部接触一些刺激性物质后在接触部位感觉灼热感、疼痛、瘙痒，检查见局部出现皮肤潮红、皮疹、水疱，重者可发生坏死及溃疡，过敏性皮炎发生在接触过敏物质的部位。

　　治疗

　　1.恢复、保护皮肤屏障功能 外阴部皮肤薄嫩，且皮炎时皮肤屏障功能受到破坏，故营养保护性的药物局部外用是需要的，禁用刺激性强的外用药，并避免使用一切可能对皮肤有刺激的治疗措施，如过度烫洗、搔抓，保持外阴清洁干燥，内裤应宽松、透气，不用劣质卫生用品。

　　2.局部皮肤治疗 急性期有糜烂、渗出者可用生理盐水、3%的硼酸湿敷，1%硫酸镁溶液、绿茶叶水、马齿苋煎液等作冷敷。急性皮炎红肿、水疱、渗液不多时可用氧化锌油、皮质类固醇霜，有继发感染者可用0.1%依沙吖啶(利凡诺尔)液、1∶5000高锰酸钾液湿敷，然后外用含激素、抗细菌、抗真菌的混合制剂如制霉菌素/硫酸新霉素/短杆菌肽/曲安奈德(复方康纳乐霜)、曲安柰德/咪康唑/新霉素(皮康霜)、曲安奈德(派瑞松)等。亚急性阶段可用各种皮质类固醇霜，慢性干燥、肥厚的损害可用富含水的皮质类固乳膏、软膏制剂，仅有干燥或轻度脱屑的淡红斑可用单一保护霜如硅霜即可。无糜烂渗液者可于湿敷后外擦炉甘石洗剂。呈慢性湿疹样皮炎者，可外擦肾上腺皮质激素类药软膏。

　　3.内用药 可用具抗过敏、止痒作用的抗组胺药如第一代的氯苯那敏(扑尔敏)片、赛庚啶片、羟嗪(安泰乐)等或新一代的西替利嗪(仙特明)、氯雷他定(开瑞坦)、咪唑斯汀(皿治林)等，可任选1～2种服用，严重、泛皮的急性接触性皮炎需内用皮质类固醇激素，剂量根据病情而定。

（编辑：小米 ）