肺癌的基本常识

肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，近年来，随着吸烟和各种环境因素的影响,世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。据上海市恶性肿瘤统计资料，在男性癌肿病例中，肺癌发病率急剧增多，居第一位。肺癌的分布情况右肺多于左肺，下叶多于上叶。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌称为中央型肺癌。

癌肿进一步发展播散则可从肺直接蔓延侵入胸壁、纵隔、心脏、大血管等邻近器管组织；经淋巴道血道转移到身体其他部位或经呼吸道播散到其他肺叶。癌肿的生长速度和转移扩散途径取决于癌肿的组织学类型、分化程度等生物学特性。

　　肺癌（Lung.Carcinoma）是常见的恶性肿瘤之一，近数十年肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径，影像学和痰液脱落细胞学的进展，对肺癌的早期诊断提供了有利条件。 肺癌的治疗效果在近十年中没有显著的提高，总的治愈率为10%左右。其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂，恶性程度高，80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。肺癌的治疗应是手术、放疗、化疗、免疫及中药等多学科综合治疗。
中国肺癌病人5年增12万室内污染为主因

　　据卫生部全国肿瘤防治研究办公室的一项统计显示，过去的5年，中国的肺癌病患者增加了约12万；发病年龄每5年降低1岁；每4个癌症死亡者中就有1人是肺癌患者。如不控制吸烟和空气污染，中国每年肺癌患者将超过100万人，成为世界第一“肺癌大国”。

　　统计还显示，环境污染特别是室内环境污染，成为肺癌发病的主要诱因之一。因此，专家提醒市民，控制室内环境污染是预防肺癌的关键。

　　此外，肺癌的发病还与生活方式及习惯密切相关。据上海胸科医院肺科主任韩宝惠教授介绍，吸烟的年龄越早，吸烟的年数越长，患肺癌的危险性就越大。而一些不良的生活习惯，如酗酒，偏食过多的油腻食物，粗纤维、维生素摄入严重不足，生活不规律，心理压力过重等都与癌症的发病密切相关。

早诊断早手术极为重要

　　肺癌，在发达国家中发病死亡率高居癌症首位，与工业化程度成正比。由于吸烟及被动吸烟、空气污染、环境污染等因素，肺癌成为城市第一高发癌病。2月4日，记者在江西省肿瘤医院胸部肿瘤外科采访中了解到，该院收治的肺癌病人，比3年前翻了一番，遗憾的是因为肺癌早期无特别症状容易被忽视，所以发现时多已是中、晚期了。

　　省抗癌协会肺癌专业委员会专家建议：“早期肺癌术后5年生存率可达60.6%，早诊断早手术极为重要。因此，45岁后应增加相关体检；如有长期不明原因的咳嗽、低烧、胸闷，都应及时到医院检查。”省肿瘤医院享受国务院特殊津贴的胸部肿瘤外科主任匡裕康教授说：肺癌治疗首选是手术，如果手术及时、综合治疗得力，那么就能收到理想效果。

一半肺癌是因情绪压抑导致

　　“在临床肺癌病人中发现，接近一半的病人与长期的心情压抑、性格抑郁有关。”北京宣武医院胸外科主任支修益教授说，预防肺癌，除了远离烟草和污染的环境，开朗的性格，愉快的心情非常重要。

在肿瘤病人身上，医生大多可以发现这样被称做“癌性格”的致病因素，如：孤僻、抑郁、多疑、好生闷气、沉默寡言、狭隘嫉妒、易躁易怒，忍耐力差等不良情绪，这些都是癌细胞产生和发展最有效的媒介。支教授介绍说，癌症的产生源于多种因素，没有一个致癌因素能单独引发癌症，而精神作用对于癌症的危害，不能忽视，比如抑郁生闷气，并常常带气吃饭，就容易患胃癌；长期处于失望自卑中的女性，则有可能会患宫颈癌；常常强忍怒火，则容易患乳腺癌，而在各种不良性格反应导致癌症的统计中，情绪压抑不得释放的人，则容易患肺癌，也就是说，肺癌病人病前情感释放能力，明显要低于正常人。
　　不良性格可以影响免疫功能，改变机体的免疫状态，降低人体对癌细胞的免疫监视和免疫杀伤功能。支教授形象地比喻说：人体的免疫功能就像保障健康的司令部，一旦敌人——癌细胞强过了杀灭它的战士，司令部的指挥就会失控，癌细胞就打败了人体的免疫功能。不良的性格就是癌细胞的帮凶。

　　支教授说，性格压抑或相对长时间处于情绪不良的人，与接近烟草和污染环境的人同样，最好半年做一次胸片检查。
肺癌已成常见多发病。

　　在近日的“国际肺癌关注月”活动会上，首都医科大学肺癌诊疗中心的支修益主任指出，目前每4个癌症患者中就有1人死于肺癌，肺癌已成常见多发病。“有近三分之一的患者是被吓死的，死于恐惧症。”

　　支主任指出，目前很多人避免谈癌症，癌症患者对癌症也存在很大的心理恐惧，一旦得知自己患病，就开始抑郁，“都快变成林黛玉了，反而不利于疾病治疗。”支主任认为，应该让患者认识肺癌，癌症没有倒计时，早期肺癌完全可以根治，肺癌也是可以带癌生存的。支主任呼吁，将一些高端诊断纳入医保范畴。

　　肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，已经成为危害人民健康的常见病和多发病。据国家卫生部全国肿瘤防治研究办公室提供的资料，2000年至2005年间，中国肺癌的发病人数约增加了12万，男性从2000年的26万增至2005年的33万，增加了26.9％；女性从12万增至17万。流行病学专家预测，如果不控制吸烟和空气污染，我国每年肺癌患者将超过100万，成为世界第一肺癌大国。

“火眼金睛”识破直肠癌保护伞

　　癌症这个病魔非常狡猾，往往打着某把保护伞，不露声色地侵入你的身体，并在暗中发展壮大。等到症状明显时你才去看医生，虽然癌魔原形毕露，然而医学却对它无能为力了。

肺结核——肺癌的保护伞

　　应老先生七十有余，近一段时间来反复咳嗽，咳痰，偶尔晨起痰中带少许血丝或暗红色小血块，遂到当地医院作胸部X线检查，大夫诊断为肺结核，从此开始了抗痨治疗。又过了三个月，尽管异烟肼等抗痨药不断地在服用，可咳嗽特别是咳血的症状却有增无减，身体情况也每况愈下，引起了主治医生的注意，又做了CT等检查，发现在结核病灶的旁边还有一个肿瘤的阴影。原来，应老先生祸不单行，而是肺结核与肺癌并存，肺癌正躲在肺结核的保护伞下迅猛壮大呢。

　　医生献策:肺癌与肺结核的临床症状、X线表现极易混淆，你不妨从以下细节着手慧眼识癌魔—— 中老年肺结核患者，经治疗病情稳定后又突然出现咳嗽、痰中带血丝或小血块。

　　出现了声音嘶哑。

　　锁骨上触摸到无痛性肿大淋巴结。

　　在抗结核治疗过程中，结核病灶增大，咳嗽、咳血症状加重。

　　病灶虽在结核的好发部位，但抗结核治疗却无效果。

　　肺结核病人在治疗期间发现骨、关节肿大和鼓槌指等征象。一旦明确诊断为肺结核并存肺癌者，只要无明显外科手术禁忌症，均应手术治疗，然后抗痨、抗癌同步进行。

（编辑：小珊 ）