接触性皮炎的临床诊断

　　接触性皮炎可能很像其他类型的皮炎。典型的皮肤改变和接触史可以帮助诊断，但确诊则需要详细询问病史和斑贴试验。必须考虑病人的职业，嗜好，家务，度假，穿戴，外用药，化妆品及配偶的活动。了解局部致敏原或刺激物的特性和皮损典型分布的规律是有帮助的。初发损害的部位对于判断病因有重要的价值。

　　用标准组的接触过敏原作斑贴试验有诊断价值。斑贴试验的浓度非常重要，尤其是工业用品或化妆品，可请教有关专家。因为在非常敏感的病人过敏原可使皮疹加重，同时在皮炎急性期进行斑贴试验可能产生不准确的结果，因此斑贴试验常在皮疹消退后再做。斑贴试验阳性并不一定能确定接触性皮炎的致病因子。在皮炎发病部位有试验因子接触史才能明确诊断。由于致敏因子可能不在试验范围内，故斑贴试验阴性也不能排除接触性皮炎的诊断。

　　临床表现

　　1、皮损：于接触部位发生的红斑、肿胀、丘疹、水皰、大皰；

　　2、原发刺激尚可引起坏死、溃疡；

　　3、自觉烧灼、胀痛感；

　　4、重者有全身症状。

　　诊断依据

　　1、有接触原发性刺激物和变态反应物接触史；

　　2、接触部位发病；

　　3、皮疹倾向于单一性，界限清楚；

　　4、除去原因后皮损很快消退。

（编辑：小米 ）