接触性皮炎的症状表现

　　接触性皮炎是由于皮肤或者黏膜接触外源性物质后，在接触部位所发生的急性或者慢性炎症反应。其病因有动物性如毒毛、动物的毒素等，植物性如生漆、寻麻、补骨脂等，化学性如：化妆品、塑料、香料、染料、沙虫剂等。其发病机制有原发性刺激和变态反应。其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害，有红斑、丘疹、水疱、大跑，甚至表皮松懈及坏死，形态比较一致。去除病因和做适当处理可以速愈。多数急性发作，如反复接触，可演变成慢性。中医学根据接触物的不同，而分别命名，如“马桶癣”、“漆疮”、“膏药风”、“粉花疮”等。

　　中医学认为，由于禀性不耐，皮毛腠理不密，一旦接触某些物质，如药物、化纤之品、花草等，就会引起邪毒外侵皮肤，郁而化热，邪热与气血相搏而发病；或素体湿热内蕴，复外感毒邪，两者相合，发于肌肤而成。现代医学认为，接触性皮炎主要由过敏反应与直接刺激引起。

　　接触性皮炎在接触部位发生境界清楚的水肿性红斑、丘疹、大小不等的水疱；疱壁紧张、初起疱内液体澄清，感染后形成脓疱；水疱破裂形成糜烂面，甚至组织坏死。接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位，如手背、面部、颈部等，皮炎境界不清。有时由于搔抓将接触物带至全身其他部位，如外阴、腰部等，也可发生类似的皮炎。机体若处于高度敏感状态，皮损不仅限于接触部位，范围可很广，甚至泛发全身。自觉症状轻者瘙痒，重者灼痛或胀痛。如再接触致敏原可再发作，反复接触，反复发作。如处理不当可发展为亚急性或慢性炎症，局部呈苔癣样病变。

　　接触性皮炎的临床表现：

　　①急性接触性皮炎，起病较急，在接触的部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疮疹，严重时红肿明显，并出现水疱和大疱，疱壁紧张，内容清亮，水疱破后呈糜烂面，偶尔发生组织坏死；

　　②亚急生和慢性接触性皮炎，开始可呈亚急性表现，为轻度红斑、丘疹、境界不清楚，或由于长期反复接触后发病，局部呈慢性湿疹样改变，轻度增生及苔藓样变；

　　③几种特殊的接触性皮炎如尿布皮炎主要是尿布更换不勤，由产氨的细菌分解尿液，产生较多的氨刺激皮肤引起。漆性皮炎多呈急性皮炎表现。化妆品皮炎主要系化妆品中的成分引起。瘙痒及灼热。根据病史和皮损特征可诊断，治疗原则祛除接触物，积极对症处理。

　　症状：

　　1、有接触刺激物或致敏物的病史。

　　2、皮疹发生部位常在接触刺激物处。

　　3、皮疹形态常依接触物的性质不同而有差异，如致敏物的常为边缘清楚，以红斑、丘疹、水疱为主，也可发生自家过敏；如为刺激物的则常以红肿、水疱或大疱、糜烂甚至坏死均可发生。

　　4、有痒和烧灼感，重的有痛感、发热等全身症状。

　　5、病程有自限性，某些致敏物所致者可于除去原因后l至2周皮疹可消退。

　　6、致敏原皮肤斑贴试验阳性。

　　可引起接触性皮炎的物质很多。有些物质在低浓度时有致敏性，在高浓度时有刺激性和毒性。按其性质可分为3类：

　　1、动物性：动物毒素，昆虫分泌物、毒毛等。

　　2、植物性：花粉、植物叶、茎、花及果实等。

　　3、化学性：是引起接触性皮炎的主要原因。主要有金属及其制品、塑料、橡胶、香料等。

（编辑：小米 ）