脑中风可以分为哪几类
中风是急性脑血管病,也称脑卒中,分出血性卒中即脑出血和缺血性卒中即脑梗塞两大类。脑出血是出血性脑血管病,其中有一类特殊的类型叫做蛛网膜下腔出血,缺血性疾病主要包括3大类:脑梗塞,脑栓塞,短暂性脑缺血发作。详细内容见下。
1.脑出血脑动脉发生晚期硬化,既有斑块和狭窄也有退化变脆,在并有高血压的条件下,脑动脉发生破裂出血。另有少数是由于先天血管畸形,发生破裂出血,多见于中青年人。发病急,剧烈头痛,严重的很快昏迷,出现半身不遂(半身瘫),失语,面瘫(嘴歪眼斜流口涎)。有时有诱因,如突然刺激、兴奋、跌倒,有时并无外界诱因。早期危险大,病死率高达30%~40%。必须尽早就医,搬动病人要特别小心,最好用救护车。
2.脑梗塞晚期脑动脉硬化,脑动脉有高度狭窄,加上局部血栓形成,导致供血阻塞,相关脑部组织发生缺血坏死,临床上也称脑血栓。发病不太急,头痛轻重不等,症状大体与脑出血相似,但发病不那样急,常在几小时到几天才完全出现。一有表现即应尽早就医,早期采用抗凝治疗更为有效。脑出血、脑梗塞有时临床上不易鉴别。做头部CT检查可以确诊。脑出血可行开颅手术止血,清除积血,脑梗塞一般无手术指征。
3.小卒中也称暂短性脑缺血(TIA),多因脑动脉中、晚期动脉硬化,加以有小块血栓,造成血流暂时阻塞,出现肢体麻木,运动失灵及失语,在几小时至此24小时之内自选缓解,恢复正常。小卒中约有1/3左右是脑卒中的先兆,但也不一定发生。必须及时就医,接受全部检查和预防治疗。
4.脑卒中后遗症脑卒中幸存者半数以上瘫痪长期不愈或只部分恢复,有人有大、小便失禁及语言障碍,完全或部分丧失生活自理能力,本人苦难很重,也为家庭和社会造成沉重负担,必须及时进行康复治疗,争取最大程度的恢复。我国是脑卒中的高发国,可能与高血压尚未很好控制有关,也许还有其他因素,有待研究。必须加强控制高血压和预防动脉粥样硬化,才可减少脑卒中。
(编辑:刘一鸣 )
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