噩梦不断 原是低血糖夜间发难

　　导读：由于夜间低血糖往往在睡梦中，一般不会像白天那样感到出汗、肚子饿，而是表现为多梦或噩梦，大声惊叫等。

　　病例：低血糖夜间发难 噩梦不断

　　老王今年45岁，有5年糖尿病史。最近，他常常在夜里做噩梦，醒来后往往是一身汗，把衣服都湿透了。而且早上总感觉头痛、浑身没力气。他琢磨着这个可能和自己患病多年有一定关系，感觉是不是身体太虚弱，需要进补，但他又不敢擅自改变饮食，担心影响病情。另外，凭借自己这些年学习的常识，老王也觉得这事恐怕没有自己想的那么简单。所以，他最后还是上了医院，希望医生能帮他揭开噩梦不断的谜。

　　医生解释：夜间低血糖

　　医生认为，老王极有可能是发生了夜间低血糖，才出现噩梦多汗等症，仔细检查后就能确诊。据医生介绍，一般来说，凌晨0:00～3:00是最可能发生低血糖的时间，而且患者大都不容易察觉。造成夜间低血糖的原因主要有三个，一是吃得不够（摄入较少）；二是动得太多；三是用药不当。晚餐后到第二天早餐这一段时间较长，如果晚餐进食较少，晚饭后运动量过多又没有补充食物，就可能出现低血糖。另外，胃肠功能不好，大便次数多，营养物质吸收不足或丢失较多，都会造成体内储备能量不足；接受药物治疗时，比如胰岛素的剂量和维持时间掌握得不太好，或口服磺脲类降糖药的患者在用药过量或使用不当的情况下，也比较容易出现低血糖。

　　由于夜间低血糖往往在睡梦中，一般不会像白天那样感到出汗、肚子饿，而是表现为多梦或噩梦，大声惊叫等。这种情况可以这样解释：由于正常睡眠分为快波睡眠和慢波睡眠两个时相，快波睡眠时以交感神经活动占优势，人的神经兴奋性增高，脑蛋白质合成加快。当血糖过低时，大脑能量供应不足，蛋白质合成受阻，致使快波睡眠时间延长，导致神经兴奋更为增高，从而出现多梦、噩梦等。

　　对策：防止夜间低血糖有方法

　　为了防止夜间低血糖的发生，患者可以在睡前选用可缓慢吸收的食品，如一杯酸奶或低脂牛奶、一份水果、3-5块饼干等。同时，可以在晚餐时吃2两左右的鳝鱼，因为从鳝鱼中提取分离出黄鳝鱼素A和黄鳝鱼素B，两者共同作用，可起到双向调节血糖的作用，高血糖，黄鳝鱼素可以起到降低血糖的作用。而在血糖低于正常时，黄鳝鱼素则可以起到升高血糖的效果，能够防止夜间低血糖的发生。

　　此外，糖尿病患者可能由于降糖药物，如胰岛素、口服降糖药等剂量过大，或服药时间不当，造成夜间低血糖，可调整晚间的药量。

（编辑：小珊 ）