改善国民营养状况　锁定铁强化酱油

　　铁缺乏是全球三大“隐性饥饿”之一，它所造成的贫血对人体健康危害极大。我国是贫血病高发的国家。为此，中国疾病预防控制中心得到全球营养改善联盟(GAIN)资助的“应用铁强化酱油改善贫血项目”自2003年就已在我国启动。为使我国的贫血防治工作再上新台阶，近日，卫生部召开了铁强化酱油工作进展媒体通报会并与全球营养改善联盟签署了食物强化合作谅解备忘录。

　　卫生部副部长王陇德在通报会上向外界传达了中国政府改善国民营养问题的决心。有关专家介绍了我国在贵州、江苏、河北、广东、吉林、北京、广西等7省(区、市)开展的应用铁强化酱油预防和控制铁缺乏、缺铁性贫血推动工作经验，卫生部在今后3年内扩大并将此项目覆盖我国14个省、直辖市、自治区的目标。

　　解决贫血 铁很重要

　　铁缺乏和缺铁性贫血是我国普遍存在的营养问题，中国居民营养与健康状况调查报告显示，全国有2亿多人患缺铁性贫血，我国儿童贫血患病率在25%左右，妇女贫血率达20%，老年人的贫血率更高。其实，人体铁、叶酸缺乏都容易导致贫血，但目前，90%的贫血都是缺铁，铁缺乏和缺铁性贫血是我国当前主要的营养缺乏病之一。缺铁性贫血是较长时间内逐渐形成的，铁元素缺乏引起身体不适时，已经从生理症状变为病理症状。有时候一些生化指标未必会显示我们体内是否缺铁，但会影响我们的身体素质。

　　为什么缺铁性贫血会如此广泛?原因在于我国居民大多以植物性食物为主，尽管我国居民膳食中铁的摄入量很高，但主食中的铁吸收率很低，高摄入低吸收导致了我国缺铁性贫血高发的现状，妇女、小孩、老人是缺铁性贫血的主要人群。

　　铁缺乏主要的危害是影响人体血液的运氧能力，造成大脑及肌肉供氧不足。同时，能使人体免疫力下降，精神状态和劳动耐力欠佳。例如，孕妇铁缺乏可影响胎儿的神经系统发育，造成胎儿智力发育障碍。儿童和青少年铁缺乏可导致学习和认知能力下降，身体发育迟缓。

　　经多年研究，营养学家得出结论：在酱油中添加铁剂，可以有效地改善我国居民目前普遍存在的铁缺乏和贫血状况。因此，中国公众营养与发展中心将铁强化酱油的推广工作，列为国家公众营养改善项目。

　　铁强化酱油担重任

　　人的新陈代谢、儿童青少年的生长发育、妇女的经期和孕期等都会消耗一定量的铁，所以必须每天不断补充。根据《中国居民膳食铁参考摄入量》，儿童每天铁需要量为1毫克，11岁以上男性为1.1～1.6毫克、女性为1.4～2.0毫克，孕妇在怀孕中期每天需要4毫克，怀孕后期每天需要7毫克。

　　我国居民膳食铁的摄入量已经超过了供给量标准的150%。那么，为什么还会普遍缺铁呢?营养专家介绍，食物中的铁有两种形式，血红素铁和非血红素铁。血红素铁主要存在于肉、禽、鱼等动物性食物中，吸收率一般为11%～25%;非血红素铁主要存在于谷类、蔬菜等植物性食物中，因其中同时存在植酸等铁吸收抑制因子，吸收率只有1%～5%。而我国居民的膳食结构以植物性食物为主，实际被人体吸收的铁远不能满足需要。因此，推广铁强化食品虽然不是改善铁营养状况唯一的办法，却是国际公认的最经济有效和可持续的人群补铁措施。

　　不贫血不等于不缺铁。铁缺乏是一个由轻到重的渐进过程，一般可分为3个阶段：铁减少期(铁储存减少，血清铁蛋白浓度降低)，红细胞生成缺铁期(因缺乏足够的铁而影响血红蛋白及其他由铁化合物参与的生化过程)，缺铁性贫血期(出现缺铁最严重时的临床表现)。在前两个阶段，由于症状不明显，不易被察觉。铁强化酱油中的铁含量是经过科学检验和卫生部批准的，如果每人每天食用15毫升酱油，其中仅含铁4毫克，而铁的吸收率只有10%，真正被吸收的铁大约是0.4毫克，相当于人体每日需要量的40%～50%，既能有效改善铁缺乏和贫血，又不会造成铁摄入过多，因此是安全有效的。

　　政策保障补铁行动

　　为了有效改善我国的铁营养状况，降低缺铁性贫血的发生率，提高我国居民的健康素质，中国疾病预防控制中心在全球营养改善联盟的支持下于2003年启动全国铁强化酱油的推广应用项目，其目标为5年内(2004～2008年)，使铁强化酱油的覆盖人群达到3.6亿，并使其中1.29亿的高危人群中缺铁性贫血的患病率下降30%;显着提高目标人群中关于铁缺乏和缺铁性贫血的知识，使80%的目标人群意识到使用铁强化酱油的健康益处，居民对铁强化酱油的知晓率在城市地区达80%，农村地区达70%;在所有的铁强化酱油生产企业建立GMP和HACCP质量保障系统，使95%或更多被检测样品符合国家铁强化酱油标准;所有项目地区建立生物学效果监测体系，及时监测和发布铁强化酱油对缺铁性贫血的改善状况。

　　卫生部召开的铁强化酱油工作进展媒体通报会上，卫生部副部长王陇德说，为了对铁缺乏和贫血进行有效干预，卫生部启动的“铁强化酱油控制和干预我国铁缺乏和贫血”项目实施3年来，在国家及项目省疾病预防控制中心、卫生监督部门、中国调味品协会和铁强化酱油定点生产企业的共同努力下，7个省市的工作已取得显着成效。试点的地区贫血患病率在原有基础上下降30%以上。实践证明这一措施具有很大的健康效益潜力,其整套做法预示了未来实施的可持续性和覆盖农村目标的可及性,值得大力推广。

　　王陇德指出，普及铁强化酱油是一项长期的营养改善工作，不但有一系列技术关键，更有大量宣传教育和社会动员工作。只有努力提高广大消费者对缺铁性贫血严重危害健康的认识，提高主动使用铁强化酱油的意识，才能使这项工作可持续发展。各级领导要进一步提高普及铁强化酱油，降低缺铁性贫血发生率对我国社会经济发展重要意义的认识，在总体提高铁强化酱油覆盖率的同时，特别关注农村贫困地区营养不良人群的需求，切实让那些贫血高发人群吃上铁强化酱油，改善他们的营养状况。同时继续加强对产品质量和安全性的监督，以保证广大消费者的健康与权益。

　　王陇德强调，卫生部将持续支持铁强化酱油项目工作，并将食物强化作为一项重要战略措施纳入营养改善工作中。卫生部也将继续支持全球营养联盟在中国进行的食物强化项目，包括与中国疾控中心在铁强化酱油等食物强化方面的合作，进一步推动我国普及铁强化酱油工作，使食物强化切实成为经济、快速、可持续的营养改善方式。

　　2004年、2006年卫生部疾病预防控制局先后两次发出《关于推广铁强化酱油，预防缺铁性贫血的情况通报》，要求各相关省市卫生厅(局)疾控处支持中国疾病预防控制中心食物强化办公室开展的应用铁强化酱油预防和控制中国铁缺乏和缺铁性贫血的推动工作。目前铁强化酱油已覆盖3000多万目标人群，取得了试点地区目标人群，缺铁性贫血患病率显着下降、居民铁强化酱油知晓率快速上升等显着成效，并在铁强化酱油推动工作中逐步摸索出一条政府支持、科研机构、社会团体和企业积极参与的多部门、跨行业合作的国民营养改善新模式。

　　据介绍，营养不良是目前全球性的公共健康问题。我国在基本解决温饱之后，还存在着碘、铁、钙、维生素A等比较普遍的微量营养素缺乏问题，食物强化是预防控制微量营养素营养不良的一个公认的公共卫生措施，也是我国营养改善策略中的重要内容。我国实施食盐加碘消除碘缺乏工作取得了举世瞩目的成绩，也为预防控制其他微量营养素缺乏提供了经验。目前我国缺铁性贫血是普遍存在的营养缺乏问题，预防和控制缺铁性贫血将成为利国利民的公共卫生措施之一。据专家估计，如果贫血率能在10年内下降30%，不仅能使我国儿童的体质和智能发育以及妇女健康得到充分保证、劳动大军的潜能得以发挥，而且由此得到的经济增长可能达到GDP的2.5%。

　　通报会最后，卫生部与全球营养改善联盟(GAIN)就“在中国国家营养政策框架下推行食物强化项目，有效改善微量营养素缺乏和营养不良问题”一事签署了谅解备忘录，承诺在具有互补性优势的各方之间建立合作关系，倡导通过预防控制微量营养素缺乏及改善居民营养状况为目的的行动来实现共同目标，在中国国家营养政策框架下推行食物强化项目，有效改善当前普遍存在的微量营养素缺乏问题。

　　如何挑选铁强化酱油?

　　消费者面对琳琅满目的酱油产品时，应该如何选择具有铁强化功能的酱油呢?

　　一看标识：铁强化酱油是继食盐加碘后的又一国家营养改善项目。为了区别于普通酱油，中国疾病预防控制中心和中国调味品协会共同推出了铁强化酱油标识。因此铁强化酱油的包装上有明确的铁强化酱油标识。

　　二看含量：铁强化酱油中标明了所加的铁剂——乙二胺四乙酸钠铁(EDTA钠铁)，并且明确标注了EDTA钠铁的含量为175～210毫克/100毫升。

　　三看生产厂家：为保证质量，中国疾病预防控制中心、中国调味品协会和卫生部卫生监督中心组成的专家组对年产量达到1万吨、生产和实验条件良好的申请企业进行HACCP和实验室检验等验收。通过一系列严格考核后，发给铁强化酱油标识。

　　此外，铁强化酱油其属性归根到底还是酱油，依旧符合挑选酱油的技巧。

　　第一招“看”

　　看原料：是大豆还是脱脂大豆，是小麦还是麸皮，可分清原料来源。

　　看工艺：高盐稀态发酵工艺生产的酱油要优于低盐固态发酵生产的酱油。

　　看级别：酿造酱油看其氨基酸态氮的含量可分为特级，一级，二级，三级。

　　看用途：标注佐餐用或供烹调用酱油，两者的卫生指标是不同的，佐餐酱油可直接入口，卫生指标较高，如果是供烹调用的，则不能用于拌凉菜。

　　看颜色：不是颜色深的酱油就是好酱油，优质酱油色泽成红褐色或棕色，鲜艳，有光泽。

　　第二招“摇”

　　好的酱油体态澄清，无悬浮物及沉淀，伪劣酱油工艺简陋，含有大量的沉淀物和悬浮物，消费者在选购时应该仔细观察。另外，好酱油摇起来会起很多泡沫，而且不易散去，酱油仍澄清、无沉淀、无

（编辑：小珊 ）