连续性肢端皮炎的鉴别诊断

　　连续性肢端皮炎(acrodennatitis continua)的病因不明,因在破溃的皮损内可以培养出多种葡萄球菌，故过去认为是化脓性感染。但脓疱是无菌的,故现已不认为是感染性疾病。由于其临床表现与病理改变与脓疱性银屑病相同，故有人认为本病与脓疱型银屑病,疱疹样脓疱病是同类疾病。

　　临床表现

　　本病好发于多见于青壮年，女性病人多见。多数是由外伤后引起，初发时为一个手指或足趾的两侧，出现无菌性小脓疱，几天以后脓疱干涸结痂，痂皮脱落后遗留下光红的糜烂面，但不久又有新的脓疱出现，损害不断扩展，可以侵犯整个指、趾、手背及足背。此病人很少成为全身性或扩展到远处。本病主要侵犯手、足的肢端，偶尔可侵犯口腔粘膜，指(趾)甲受累比较常见。甲混浊失去光泽，变形，严重时可有甲脱落，甲床上可反复出现无菌性小脓疱。病程慢性，反复发作。少数病人因治疗不当，受到刺激可以暴发全身性脓疱，少数病人可伴发皱襞舌。

　　鉴别诊断

　　本病应与湿疹，掌跖脓疱病，手足癣鉴别。

　　1.泛发型脓疱性银屑病 患者常有银屑病史或同时有寻常型银屑病。组织病理可见Kogoj海绵状脓疱，周围有银屑病病理改变。

　　2.角层下脓疱病 脓疱疱液上部澄清，下部浑浊，无全身性疾病及粘膜损害，为角层下脓疱。

（编辑：小米 ）