揭示中风防治奥秘

　　据WHO报告指出，中国每年脑血管发病率以1%的速度增长，到2030年，中风病人将增加600万人，中风已经成为我国城市居民的头号杀手。

　　中风预警图揭示中风防治奥秘

　　根据国家统计局的统计，到2005年年底我国60岁以上的老龄人口超过1.43亿，占人口总数的11%，2026年将超过3亿，2041年将达到4亿人。据脑血管病学专家王桂清教授介绍，随着我国人口快速老龄化，脑血管疾病的大流行将随之而来。中风已经成为我国城市居民的头号杀手，脑血管疾病的早期预防已经刻不容缓。

　　通过脑血管血液动力学检测获得中风积分，对照中风预警图就可以知道自己在未来四年内发生中风的几率，准确率高达85%。上海市脑血管研究所日前发布了中风预警图，这一研究成果的问世，使得遏制中风的大流行成为可能。

　　人口老龄化中风的大流行已经初现端倪

　　来自全国脑防办的最新数据显示，我国中风的发病与死亡情况均处于世界较高水平，我国每年新发生中风约200万人，因脑血管病死亡约150万人，并且中风发病每年以1%的速度增长，到2030年，中风病人将增长600万人，中风已经成为我国城市居民的头号杀手。

　　科学研究发现，55岁以上老年人，年龄每增长10岁，中风的危险度翻一番。另据调查，我国现有高血压患者1.6亿人，血脂异常患者1.6亿人，糖尿病患者2000多万人。有2亿人体重超重，有6000万人肥胖，3.5亿人吸烟，这些人都是中风发生的危险人群。专家预计，随着我国人口快速老龄化，随之而来的可能是中风的大流行。

　　中风急性发作期死亡率高达50%，幸存者中大约有75%遗留有不同程度的终生残疾，如偏瘫、语言障碍等，而且还有约1/4的病人在发病后1-5年内会再次发生中风。我国每年因中风而造成的直接经济损失达100亿元以上，加上间接经济损失已经接近200亿人民币，给患者家庭和社会造成经济负担。

　　中风不仅给患者带来痛苦，更向现有的社会医疗保健系统发出挑战书。目前，我国的有关脑血管疾病的研究主要精力放在终末期的高成本救治阶段，如果不尽早找到切实可行的防治方法，到2020年，中风等心脑血管疾病将会让我国的医疗体系不堪重负。王桂清教授对此深表担忧，在中风尚未对医疗体系造成威胁之前，中风的早期防治刻不容缓。

　　一张预警图揭示中风奥秘85%中风人群可以检出

　　医学界对于中风防治的研究集中于两个方面，一是找到导致中风的因素，从根本上阻止中风的发生，而实际上导致中风的危险因素众多，高血压、心脏病、糖尿病等各种因素间又互相激化，因此对于中风的防治一直停留在普防的阶段;二是中风发病后的恢复治疗，由于中风的突发性、高死亡率、高致残等特点，中风的救治工作也步履维艰。

　　王桂清说，脑血管就像一条静静流淌着的小河，高血压、心脏病等危险因素是河流中的泥沙，岁月的老化使得河堤变脆弱，泥沙俱下，堵塞河道，河水就有决堤的可能，也即发生中风。如果水流湍急，随时带走泥沙，中风也就不会发生，高血压、心脏病是中风的危险因素，却不构成威胁。中风的发病关键在于血管是否老化到吹弹即破，血流速度是否缓慢，有没有血液流动的病变。脑血管动力学积分就是通过测评脑血管(河流)的各项指标(河堤的承受力、河水流速等)得到脑血管的承受值。以脑血管的承受值判断中风的危险度。

　　这一发现不仅揭示了从正常到中风不同人群的血液动力学变化规律，同时发现，血液动力学积分值显著降低是中风最强的独立危险因素和非常重要的预警信号。中风预警信号的发现为防治中风提供了强有力的理论支持：中风是可以早知道，早预防的。

　　专家们将脑血管功能积分与中风之间的关系量化，绘制成“中风预警图”，揭示出中风的奥秘。对照预警图的分值比例就可以知道自己中风的危险度，正常人的值为100分，当分值低于75分即有中风危险，此类人群被称为中风高危人群，需要重点防治。分值越低，中风的危险性越高，有了中风预警图的对照，能够使80%以上的中风事件被提前预测出来。

　　与此同时，王桂清教授为中老年人开出一张中风防治处方，也是高危特防的中风防治模式。第一步对高血压、心脏病、肥胖、家族史等有中风危险因素的通过初评估筛选出约10%的易患人群。第二步是积分预警。对有中风危险因素的易患人群实行脑血管血液动力学积分检测，进一步评估中风危险度。第三步药物预防，分值低于75分即为中风高危人群。50分以上的轻度危险人群可在医生的指导下采用药物预防，而50分以下的中高度危险人群则应尽快就医，以防不测。

（编辑：刘一鸣 ）