形形色色的小儿贫血

　　现在的孩子就像一个个“小太阳”，全家人都围着他团团转，各式各样的食品应有尽有。然而，不少平时大饱口福的孩子，却在医院查出了贫血。在很多人的印象中，贫血是“穷病”，现在，大家的生活条件好了，孩子怎么还会贫血呢？但事实上，目前北京、上海等大城市的儿科门诊中，贫血患儿的比例仍然很高。这让家长感到困惑：“吃”、“喝”都上档次，有营养，怎么孩子还会得“穷病”？ 其实，营养好应该是指各种营养摄入均衡、适量。现代城市儿童贫血和饮食方式、生活习惯、营养结构以及卫生习惯等有很大关系。

　　在形形色色的儿童贫血中，以营养性缺铁性贫血最为多见，特别是两岁以内年龄段的孩子生长发育快，铁的需求量高，如果孩子挑食、偏食或饮食结构中不注重补充足够的铁，就容易引起贫血。有的孩子成天和“奶”打交道，整天喝牛奶、喝酸奶、吃奶油蛋糕，午餐、晚餐之后还要消灭一个冰淇淋，后果就是很容易患上缺铁性贫血。其实，牛奶中铁的含量非常少，即使孩子每天被灌满各种各样的奶制品，还是远不能满足对铁的正常需求量。宝宝4个月的时候，从母体带来的铁都快用光了，无论是母乳喂养还是人工喂养含铁量都不够，应及时添加辅食，蛋黄是特别能增加铁质的食物，以后逐步的增加一些植物蔬菜、水果、杂粮，和动物性食物（猪肝、鱼肉等）。应该纠正偏食的不良习惯，特别要鼓励孩子多吃富含铁的食物，如菠菜、豆制品、黑木耳、动物的心和肝以及牛肉等。

　　蛋黄虽然富含铁质，但只吃蛋黄也会贫血，有的孩子是名副其实的“蛋宝宝”，鸡蛋是宝宝的最爱，一天至少要吃三四个，连打饱嗝都带着“蛋味”，见着绿叶菜，要么不吃，要么含在嘴里不往下咽，咂咂味儿就吐了。如此“高蛋白”的吃法，小脸儿就是红润不起来，去医院一查，还真查出贫血来了，叫营养性巨幼细胞性贫血（简称巨幼贫） 。宝宝发生这种贫血，是因为缺少叶酸和维生素B12所导致的。患有巨幼贫的孩子，皮肤苍白，毛发稀黄，颜面稍有浮肿、精神不振，面无表情，食欲不好、呕吐、腹泻，且有严重舌炎。预防此病，要加强哺乳期母亲的营养，及时添加适合月龄的富含叶酸、维生素B12的辅助食品，叶酸以新鲜绿叶蔬菜、肾等含量较多，维生素B12主要存在于肝、瘦肉、大豆中。

　　对于儿童缺铁性贫血，已众所周知，可是儿童也会有缺铜性贫血，却并非尽人皆知。在临床上，有一些被诊断为缺铁性贫血的儿童，给服铁剂，疗效总不理想，后来给予铜制剂，结果奇迹般地治愈了缺铁性贫血。铜是人体必需的一种微量元素，也是铁造血的重要辅佐原料，如果缺少铜，就会影响人体对铁的吸收和利用。缺铜性贫血主要表现为面色苍白、四肢无力、食欲不振、精神萎靡、容易疲劳、生长发育缓慢、肝脾肿大、慢性腹泻等。为防治缺铜性贫血，需经常食用含铜丰富的食物。这些食物有动物肝脏、芝麻、大豆、豌豆、核桃、松子、蚕豆、葵花籽、菠菜、茄子、油菜、胡萝卜、扁豆等等。进食上述食物，如果肠道吸收良好，则一般不会出现缺铜的情况。另外多食含糖量高的食品能导致缺铜，因糖代谢过程中需消耗一定量的铜，对贫血患儿，家长应严格限制其进食过量的糖果、饼干等高糖食品。

　　预防儿童贫血生活中还要严格讲究饮食卫生。有些孩子的贫血主要是因为有胃病，吸收不好，而且胃病是被传染上的，听着新鲜，但这却是事实。有一种细菌外形呈螺旋形，被称为“幽门螺杆菌”，它可以引起慢性胃炎和消化性溃疡。如果大人有由幽门螺杆菌引起的胃病，就可以通过“亲密接触”传染给宝宝，使宝宝小小年纪也染上胃病。例如，大人嚼食喂孩子；一家人吃饭，你一筷子他一勺，往宝宝碗里添菜；一瓶饮料，大人对嘴喝完，孩子接着喝。如此种种，幽门螺杆菌就可以借着唾液找到新的主人。另外，带有幽门螺杆菌的粪便，污染了土壤、水、蔬菜，宝宝玩土后不用肥皂洗手就拿东西吃，喝生水，生吃没洗干净的蔬菜，也可能“病从口入”。所以讲究饮食卫生，家长应实行“分餐制”，特别是有胃病家族史的家庭，更应该实行分餐制。这样可以减少儿童胃病的发生；没有胃病，营养吸收的好，就可以减少贫血的发生。

　　有些家庭特别注意饮食卫生，可是宝宝还是得了贫血，化验大便，居然查出了钩虫卵。要说“钩虫病”，比起蛔虫病、蛲虫病，要少得多，特别是北方城市里的孩子，感染钩虫的机会并不多。但是，随着近年来气候的变化和城市人往农村流动的增加，一家人常到郊区踏青、尝鲜儿，情况就有所变化了，有些宝宝就是在郊游的过程中感染了钩虫。钩虫是地地道道的吸血虫，一定要早诊断，早治疗，哪怕只是一条成虫，它边吸血，边排出抗凝血物质，也会使它吸附过的地方不断往外滴血。成虫还经常更换吸附的部位，以致“小主人”的肠黏膜“千疮百孔”，出现严重贫血。“钩虫病”虽然可怕，但是可以预防。您要叮嘱孩子，别光着脚在泥地上走、别玩土、不趟水。饭前、便后要洗手，不喝生水，不吮手指。晒洗的衣服和尿布不要放在地上，穿开裆裤的小孩，不要直接坐在泥地上玩。去“农家乐”尝鲜，野菜一定要熟吃。

　　骨髓是造血的“工厂”，儿童的骨髓容易受环境污染之害而“减产”，甚至“停产”，从而导致“再生障碍性贫血”、“白血病”等严重的疾病，白血病的初期表现多为贫血。一项调查表明，在小儿白血病中，有70％的患儿家庭在半年内曾经进行过豪华装修。专家建议，甲醛、苯、甲苯、乙苯和二甲苯等对人体危害很大，因此家庭装修一定要选用环保型的建筑材料，装修时间也应避开夏季，特别是装修完一定要尽量多通风，最好三个月或半年以后才入住。最好是“宝宝小，凑活着”，等宝宝大点了，不再乱涂乱画的时候再装修也不迟。

　　总之，贫血对宝宝健康造成的危害是多方面的，而预防贫血也要从多方面入手，全方位预防孩子贫血，您能做到吗？

（编辑：小珊 ）