早期发现早期诊断肺癌

　　临床实践告诉我们，肺癌是中老年人常见的肿瘤之一，恶性程度很高，发展很快，临床上一旦症状明显，大多已属晚期，治无良方。因此，肺癌的早期信号，如能引起人们的注意，则可早期发现，采取手术及化疗等综合措施，有利提高治疗效果。

　　肺癌的常见早期症状是：

　　咯血——是肺癌早期最常见的症状之一。有学者曾统计312个病例，发现最早出现这一症状者占40.97%，其特点是中老年人突然咳血，或痰中带血，有的则反复发生“肺炎”吐血丝痰，去而复返。

　　杵状指——亦称鼓捶指。表现为指、趾第一节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛。国外报道，21%的肺癌早期伴有柞状指，且大多数在肺癌手术后消失。

　　关节炎——与柞状指同时存在，可在肺癌病灶很小难被发现时先出现，表现为游走性关节炎症状。肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍，可能出现肘和服骨腓骨骨膜增生等，被称为类风湿关节炎样关节炎，在肺手术二十四小时后，疼痛可以消失。

　　男性女乳——男性的乳房一侧或双侧增大如女性，日本阿培等调查267例肺癌，其中早期出现男性女乳者占7.5%、常易被忽视，甚至误诊为单纯乳房增生而被切除。

　　多发性周身性肌炎——亦为肺癌早期症状之一。据统计85%先于肺癌典型症状出现，表现为渐进性周身无力、食欲减退，加重时可行走困难，卧床难起。

　　其他表现——如无明显原因的声音嘶哑伴气喘；一侧颈部明显浮肿；一侧眼裂变小，眼睑下垂，瞳孔缩小等，有时也可在肺部症状尚不明显时出现。

　　早前诊断

　　(1)普及肺癌防治知识，使广大群众知道肺癌的早期症状，如久治不愈的咳嗽、咯血和胸部隐痛，特别是40岁以上者。

　　(2)慢性咳嗽者当咳嗽变为刺激性干咳，痰中带血，或在某肺叶、肺段反复发生肺炎。

　　(3)肺结核病人经正规抗痨治疗无效，X线发现病灶阴影进行性增大，有节段性肺炎或肺不张及偏心空洞者。

　　(4)高危人群如长期吸烟者、工矿职工、长期接触放射性物质以及有家族肿瘤病史者，应列为肺癌重点普查人群，每半年至1年检查1次。

　　(5)有非特异性全身性皮肤、神经、内分泌表现者，如肥大性骨关节病、杵状指(趾)、肌无力样综合征等患者。

　　(6)积极普及肺癌的诊治知识：①全面细致查体，如肺部局限干鸣音或湿罗音及肺癌的肺外症状等；②早期肺癌的胸部X 线表现：局限性肺气肿、阻塞性肺炎等；③痰癌细胞检查；④必要时作纤维支气管镜检查、血清检查和胸部CT检查。

（编辑：小珊 ）