艾滋病预防

目前尚无药物可以彻底清除感染者体内的HIV，也无疫苗加以预防。艾滋病是一种与行为密切相关的传染性疾病，推行健康促进、行为改变、倡导预防为主是预防和控制HIV感染/艾滋病的关键。这需要全社会的积极参与、有关部门互相合作。任何极端的举措如对某些人群的强制性筛查或对感染者/患者的歧视，都不利于HIV流行的控制。
　　1.监测
　　对发生HIV感染/艾滋病危险行为的高危人群进行血清流行病学和行为监测。了解当前HIV感染/艾滋病的流行情况，以及与高危行为的流行情况，预测HIV感染/艾滋病的发展趋势，指导行为干预的人群确定和要干预的行为，为决策者制定艾滋病防制策略和有关政策开发提供依据。
　　2.预防经血传播
　　2.1确保安全的血液供应，提倡临床合理用血
　　鼓励及落实我国义务献血法，对献血员实施自我排除策略，即劝告近期有过性病/艾滋病高危行为者不要献血。根据国家有关规定，所有输血用的血液必须进行HIV检测，提倡临床合理用血/血制品。
　　2.2静脉吸毒者的行为干预
　　共用注射器是造成目前我国HIV感染的主要原因。吸毒行为有背于我国现行的法律，但是针对日益增多的吸毒者人数，严厉打击只是解决问题的一种措施，国外“减低危险“的成功经验（减低危害策略）也值得借鉴，可以作为对前者的补充。所以在严厉打击的同时，应该广泛宣传，使吸毒者意识到，静脉吸毒所面临感染HIV的危险及问题的严重性，了解如何减低感染危险的几种途径，并从而作出适合自己的选择。减低危险的策略包括戒毒、不要静脉吸毒、静脉吸毒者不要与他人的共用注射器。同时鼓励吸毒者正确使用安全套。
　　2.3控制HIV的医源性传播
　　提高医务人员安全操作的意识，在医疗服务中执行普遍预防原则，严格执行消毒规程。若有发生针刺或其他事故时，应采取紧急措施，并报上级有关部门、进行危险评估。根据需要，在专家的指导下，采用抗逆转录病毒药物加以预防。原则上，越早越好，一般应该要求在72小时内，采用联合疗法（二种或三种药物），疗程1个月。
　　3.预防经性传播
　　洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施，提倡安全性行为。安全性行为是相对的，绝对安全的性行为并不存在。安全的性行为包括推迟发生第一次性接触的年龄、采用非插入性的***方式、减少性伴数量、仔细选择性伴（避免与多性伴者或吸毒者发生性关系）、正确使用安全套。安全套的正确使用，可以使HIV的传播效率降低70%到87%。及早治疗并治愈性病也可减少感染艾滋病的危险，非洲坦桑尼亚的经验表明，改善性病服务使HIV的传播减少了38%。
　　4.预防母婴传播
　　从孕期14周到34周，给HIV感染的孕妇服用ZDV100mg，5次/d，在分娩时，ZDV静脉点滴（第一小时用2mg/kg，以后1mg/kg，直至分娩。出生后8～12h，给婴儿服用ZDV糖浆2mg/kg/6小时，疗程6周，可以使传播效率从25.5%的降至8%。若进一步结合剖腹产、人工喂养，可使传染效率降至2%。最新报告表明，非核苷类似物逆转录酶抑制剂（奈韦拉平），在孕妇分娩时服用200mg、新生儿2mg/kg，也可以取得类似预防的效果。由于后者简便、且价格低廉（约4.5美元），适合于发展中国家的推广使用。

（编辑：小徐 ）