肾病综合症主要表现及检查症状

　　肾病综合症主要表现为大量持久的蛋白尿、水肿、高脂血症等，有血容量不足者血尿素氮常有轻度升高，此乃因肾小球滤过率降低而肾小管重吸收相对正常所致。因原发病变不同，肾产生综合征可合并有肾功能不全。 1）蛋白尿： 24h尿蛋白总量可在3.5g以上，有高达30g者，病程愈长，营养不良表现越明显，常有贫血、乏力、毛发稀疏、枯黄、肤色苍白失去润泽、指甲可见白色横行的宽带（Muchreke线）等。儿童肾病综合症患者可影响其生长发育。2）水肿： 轻重不等，轻者肾病综合症可局限于眼脸部及足踝，重者波及全身，可有胸腹水。水肿常受摄入的钠量、病人的体位、组织的弹性、输入液量以及有无心肝疾患的影响，其严重程度与蛋白尿及低蛋白血症的程度不完全成线性比例。3）高脂血症： 血浆白蛋白降低时，血浆胆固醇一般明显增高，甘渍三酯和磷脂亦增加。

　　肾病综合症检查症状：

　　怀疑肾病综合症时，为了明确诊断，常做的检查为：①尿常规检查：通过尿蛋白定性，尿沉渣镜检，可以初步判断是否有肾小球病变存在。②24小时尿蛋白定量：肾病综合症患者24小时尿蛋白定量超过3.5g是诊断之必备条件。 ③血浆蛋白测定：肾病综合症时，血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。④血脂测定：肾病综合症患者常有脂质代谢紊乱，血脂升高。 2）为了解肾病综合症时肾功能是否受损或受损程度，进一步明确诊断、鉴别诊断，指导制定治疗方案，估计预后，可视具体情况做如下检查：①肾功能检查：常做的项目为尿素氮（BUN）、肌酐（Scr），此为常做的项目之一，用来了解肾功能是否受损及其程度。 ②电解质及CO2结合力（CO2-CP）测定：用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调，以便及时纠正。 ③血液流变学检查：肾病综合征患者血液经常处于高凝状态，血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。 ④以下检查项目可根据需要被选用：血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物（FDP）、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。

（编辑：小鱼 ）