肾移植患者如何治疗高尿酸血症？

　　因各种不可回逆的肾脏疾病而导致慢性肾功能衰竭者，都可考虑作肾移植。但如有慢性肝炎或肝功能不正常者，有消化性溃疡、肾炎活动期、有尿路感染及伴有下尿路梗阻者，均不宜作肾移植或需在治疗后再作移植。

　　别嘌呤醇，磺苯呋酮在控制肾移植患者的高尿酸血症方面均有效，而且磺苯呋酮用于肾功能已有下降的患者更加有效。

　　对于肾移植后伴有高尿酸血症的患者，降低尿酸盐的水平是必要的。问题在于如何才能选择最有效的治疗方法，而这方面的文献极少。

　　西班牙研究者在费城召开的美国风湿病学会第64届科学年会上提出，这类患者群对于别嘌呤醇或磺苯呋酮的治疗均反应很好。

　　“高尿酸血症”这个词指的是血中的尿酸盐（尿酸）增多。高尿酸血症常常会发展为痛风，还可能导致肾脏疾病。

　　西班牙Barakaldo De Cruces医院风湿病科的Fernando Perez-Ruiz博士领导了一组研究者，他们对1，328位肾移植患者进行了回顾性研究。资料综述了278位长期患有高尿酸血症的患者，他们都曾接受过12个月以上的降尿酸治疗。

　　患者们分别接受别嘌呤醇（99个人）或磺苯呋酮（188个人）治疗，并且多数人已经把硫唑嘌呤作为治疗的一部分。

　　在降低尿酸治疗的第一年，肾脏功能和尿酸指标的资料收集了4次。之后直到第4年每年收集资料两次，从第5年以上，每年收集1次。

　　接受治疗的患者多数是中年人，分别有97%和27%的患者同时应用环孢菌素和利尿剂。平均肾小球滤过率为60±23毫升/分钟。

　　结果表明，磺苯呋酮在第1、2、3年时降低血清尿酸的效果比别嘌呤醇稍好。结果分别是第1年为 -4.16 ± 1.88 比 -3.31 ± 1.59，第2年为-3.94 ± 1.67比 -3.26 ± 1.43，第3年为-3.73 ± 2.05比-3.28 ± 1.64。

　　研究者得出结论，这两种药物在控制肾移植患者的高尿酸血症方面均有效，而且磺苯呋酮用于肾功能已有下降的患者更加有效。

（编辑：小鱼 ）