讨厌的皮肤病问与答

　
　　Q：什么是酒糟鼻？如何预防？

　　A：酒糟鼻又叫红鼻子或红鼻头，是一种慢性炎症性皮肤病。中年人多见，好发于颜面中部、鼻尖和鼻翼部，也可延及两颊、颌部和额部。轻者只有毛细血管扩张，局部皮肤潮红，油脂多。进而可出现红色小丘疹、脓疱。严重者鼻端肥大、毛囊增大而形成鼻赘。影响美观。

　　发病原因　目前认为，毛囊虫感染是发病的重要因素；嗜酒、辛辣食物、高温及寒冷刺激、消化，内分泌障碍也可促发此病。

　　预防　首先应该注意饮食中不要吃刺激性的辛辣食品，尤其应当忌酒，避免冷和热刺激，避免情绪激动、精神紧张。轻度酒糟鼻，可内服或外用药物治疗，一般内服维生素B族，如维生素B2、B6、复合维生素B等。口服灭滴灵或美满霉素。外用5％硫磺霜或硫磺洗剂或水氯酊等。中药可用凉血四物汤或桃红四物汤、枇杷清肺饮等煎服。如果鼻端肥大，应当到医院求治，可采用液氮冷冻或磨削，切割的方法。

　　Q：牛皮癣会传染吗？是怎样发生的？可根治吗？

　　A：牛皮癣（银屑病）不是传染病，但有遗传家族史。国外报告为30％，我国为11％～22％。单卵双生较双卵双生的发生率高。双亲正常，子女患本病者为11，9％；双亲之一患病者，子女发病率为18，4％；双亲都患本病，子女发病率增高到70％，发病早而病情严重。遗传方式为常染色体显性遗传，伴有不完全外显，或常染色体隐性遗传。

　　发生原因　正常皮肤表皮细胞的分化时间为26～28天，而牛皮癣患者为3～4天，比正常的快7倍。表皮细胞分化机制紊乱，导致老化的表皮细胞还没有脱落，新的表皮细胞又冒出来，于是分化不完全的表皮细胞迅速堆积，开始为粟粒大小红斑，很快表面就出现银白色鳞屑，轻轻刮之，即可剥下。随着受损细胞的扩大，皮损向四周扩张，与其相互融合，最后逐渐形成大小不等的斑片。临床上分为四型：寻常型、红皮病型、关节炎型、浓胞型。

　　治疗举措　以往医院多用白血宁、乙亚胺、乙双吗啉、环磷酰胺等细胞毒类抗癌药，或以地塞米松、强的松、倍他米松和进口针剂康宁克通等激素类药物治疗。因以上药物及其配制的各种制剂，对人体肝脏、肾脏和免疫功能有严重损坏，长期应用虽对早期患者有一定效果，但当病毒对此类药物产生抗药性后会出现严重的毒副作用，不但导致鳞屑越来越厚，不断复发，且复发更严重，更难治，对人体肝，肾和免疫功能也有严重损坏，2005年第二界中医药国际科技博览会中，世界卫生组织一致通过治疗牛皮癣最有效的方式为：从修复病毒基因入手，当药物与病原体接触时，与病原体基因碱基形成交叉连接，导致病原体DNA变性，使其灭活，促进新细胞的复苏和再生，增加新细胞的收缩力，有效的治疗各种原因引起的表皮细胞变异，使皮肤上的细胞弹性逐渐恢复正常，皮肤自然保持正常。

　　注意事项

　　一是三忌：忌酒、忌海鲜、忌辛辣。

　　二是八项注意：

　　1　溶血性链球菌感染是本病的一个诱发因素，一定要尽可能避免感冒，扁桃腺炎、咽炎的发生，以免加重病情。

　　2　消除精神紧张，避免疲劳，注意休息。

　　3　居住条件干爽、通风，便于洗浴。

　　4　抗疟药、β－受体阻滞剂均可诱发或加重病情，应避免使用。

　　5　内分泌变化，妊娠可诱发本病加重。

　　6　多食富含维生素类的新鲜水果和蔬菜。

　　7　清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，使病程延长。

　　8　临床痊愈后，其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常，一般需要2～3个月后才能复原。所以在临床痊愈后，即外表皮损完全消退后，应再继续服用2～3个疗程药物进行巩固，使病毒清理更彻底，以免复发。

　　Q：为什么发冷易起鸡皮疙瘩？

　　A：这是每个人都有过的经验。当天气寒冷，身上穿的衣服不够暖和时，不但会感到很冷，全身哆嗦起来，而且皮肤上会起一层鸡皮疙瘩。这是因为人的皮肤除了保护我们内部器官、排泄汗液外，还可以调节和保持体温。当皮肤受到寒冷刺激时，皮肤下面的感觉细胞会立即通知大脑，使人感觉冷，同时也使汗毛下的竖毛肌收缩，使汗毛竖直起来。这时皮肤表面变得很紧密，形成一层保护墙，阻止体内热量的散失。竖毛肌收缩的时候，会拉动毛根，于是汗毛就直立起来。要把汗毛扳直，就会把皮肤带起一块，于是形成一个个小疙瘩，看上去像去了毛的鸡皮一样，所以起名叫“鸡皮疙瘩”。起鸡皮疙瘩是皮肤自卫作用的一种表现。它提醒人们要“注意保暖，当心受凉”。这时，你就应该马上采取保暖措施，以免引起伤风感冒。

　　Q：手起泡、变干又脱皮是咋回事？有啥特殊治疗？

　　A：脱皮多数有季节性，多在春末或夏季炎热潮湿季节发生，常连续多年复发。除有轻微瘙痒感外，不会影响身体健康。导致这种脱皮的真正原因，目前还不十分清楚。一般可以自愈，不需特殊治疗，但如果脱皮比较严重，还是应请医生诊治。

　　特殊治疗　应以收敛、止痒为主，可用5％福尔马林液外擦，或将鞣酸溶解于水中浸泡患手；也可用10％明矾溶液浸手；干燥脱皮的患者可采用5％水杨酸霜或10％尿素霜外擦。

　　注意事项

　　1　尽量避免精神紧张和情绪激动。当脱皮有些瘙痒时，可适当应用镇静剂或抗组织胺类药物来稳定情绪。

　　2　尽量减少接触碱性物质。碱性物质会造成脱皮或使脱皮加重，所以，应尽量减少接触，如接触洗衣粉最好戴上手套，尽可能选择碱性小的香皂或洗手液。

　　3　抹些硅霜或鱼肝油软膏。可起到润滑和保护新生表皮的作用，也可适当服用些维生素C等药物。

　　Q：孩子长了“青春痘”怎么办？

　　A：痤疮俗称“青春痘”，可以分为寻常痤疮和新生儿痤疮，前者发病与皮质过度分泌、毛囊口过度角化、微生物的繁殖、炎症反应及遗传有关；后者可能与母体雄激素水平过高、局部皮脂分泌旺盛有关，并可能伴发多毛症，本病常见于青春期前后，发病年龄早至7～8岁，迟至成年后（18岁）。皮损好发于面颊、前胸、及胸背部，表现为毛囊性的白头或黑头粉刺，挤之有半透明内容物，消退后可有炎性色素沉着。往往在同一患者可见到不同时期的皮肤损害，也可在发病过程中形成结节、囊肿、瘢痕，炎症明显时可有轻压痛和自觉痛。新生儿痤疮多发病于生后数天至3个月以内，多分布于双颊、额头，以粉刺、脓疱为主要表现，偶有痒感。大多可自然痊愈，部分患儿留有轻微凹陷性瘢痕。

　　一般治疗主要是注意面部清洁，用温水及温和的洁面剂洗脸，避免过度食用油腻性食物，饮食宜清淡，不要用手挤压粉刺，局部及全身慎用皮质类固醇类药物。局部治疗可用维甲酸类，过氧化苯甲酰和抗生素类。全身治疗可用抗生素和锌制剂等。新生儿痤疮约六个月至两岁左右可自行消退，通常不需特殊治疗，严重病例为预防瘢痕形成需在医生指导下用药。

（编辑：小米 ）