儿童、青少年与糖尿病的关系

　　儿童与青少年糖尿病绝大多数都是1型糖尿病，他们需要终身依赖胰岛素的治疗。早在胰岛素发明并应用到临床之前，这些患者的结局往往很悲惨，他们常在很小的时候就因糖尿病酮症酸中毒或者感染而夭折。胰岛素的问世使这类患者的预后大大改观。但是儿童和青少年糖尿病的处理确实有其特殊性和复杂性，具体表现在以下方面。

　　* 年龄小，认知性差：由于孩子小，对什么是糖尿病，糖尿病的危害性以及怎样综合防治在了解和理解上有些困难，这要求家长和医务人员更加耐心、细致的帮助和指导他们和糖尿病做斗争。

　　* 饮食治疗的困难和复杂性：当看到同龄的孩子吃着各种各样好吃的东西时，糖尿病的孩子却不得不限制自己，这是一件非常残忍而且痛苦的事情。此时家长和医护人员的正确指导显得尤其重要。另外，正当孩子生长发育时期，正确健康的饮食计划常常专业营养医生的帮助来制定，这与成年人糖尿病饮食控制往往有很大的区别。

　　* 运动量大而且不规律：孩子多爱玩好动，运动量常难以控制，在这方面家长应该给予更多、更细致的关怀。要知道限制其不动，会使血糖升高，过量运动又会诱发低血糖发作。

　　* 终身的胰岛素治疗：早早的教育孩子接受胰岛素治疗的现实，培养其坚定的信念和坚忍不拔的能从逆境中崛起的信心。鼓励患儿尽早学会胰岛素注射治疗的各种知识和技术。切勿听信巫医假药的欺骗宣传随意停用胰岛素去试用根治糖尿病的“祖传秘方”，以免酿成大祸。

　　儿童的生长发育

　　早早的患上了糖尿病，是否会影响孩子的正常生长和发育，这是每一个家长都非常担忧的问题。在许多年以前，当胰岛素还相对比较缺乏时，同时人们对1型糖尿病的治疗还没有太多的经验，因此那时的儿童糖尿病患者常常会有生长发育迟缓，个子矮小，性征成熟较晚等。到20世纪70年代以后，出生在城市的糖尿病儿童的生长发育已基本上不受影响，因为儿童糖尿病的治疗经验已大大丰富，同时胰岛素的供应也十分充足。但是一些来自边远地区的糖尿病患儿仍会看到生长发育迟缓的情况。这说明，只要正确的坚持糖尿病的五项治疗原则，足够的胰岛素治疗，患糖尿病的儿童的生长发育是完全可以像正常人一样的。

　　上学读书

　　上学是人生重要的组成部分之一，患糖尿病的儿童和青少年应该鼓励他们正常上学读书，因为只有这样才能使患儿不与其同龄人产生距离，只有这样才能使患儿感到糖尿病并不是什么了不起的疾病，使他们建立正常生活的信心。家长千万不要随随便便叫孩子休学，这样给孩子带来的不仅仅是学业的损失，同时更会给孩子带来心灵的创伤。所以我们呼吁让每一个患糖尿病的孩子都正常上学读书，只是这些孩子需要比别的孩子更多一些的关怀和看护，仅此而已。

　　* 胰岛素注射：上学的孩子应该学会自我胰岛素注射，对于只需早、晚两次胰岛素注射的孩子，上学期间可以不用注射胰岛素，这是一种比较理想的方案。如果中午也要注射胰岛素，那么在校期间孩子要自我注射。此时孩子需要：足够的勇气和信心，但更多的是学校、老师和同学的理解和帮助。

　　* 饮食和运动：尽量不要让糖尿病的孩子感觉与别的孩子有什么不同，因此不应该过分限制孩子在校期间的饮食和运动。应该注意的方面有：

　　* 考试：血糖控制良好时，学生往往能考出好的成绩。当血糖过高时，孩子常常要经常去厕所。血糖过低会对孩子大脑的思维判断能力产生影响，这时孩子需要进行必要的血糖监测和吃一些甜点。因此考试期间应该给糖尿病的孩子一些的特殊许可，帮助他们考出好的成绩。

　　* 郊游与野餐：外出郊游能使患儿充分享受生活的乐趣，促进其建立战胜糖尿病的自信心，培养独立生活的能力。因此只要糖尿病的儿童和青少年具备了以下能力，他们就完全能参加郊游活动：

（编辑：阳阳 ）