防治心绞痛的方法

　　心绞痛是困扰很多中老年人的常见疾病，防治心绞痛的方法和效果也逐渐被大家所关注。心绞痛的防治方法，包括心绞痛的预防措施和心绞痛的治疗方法两个方面。

　　一、心绞痛的预防措施

　　（1）防治心绞痛，最主要的是纠正冠心病易患因素。心绞痛的预防措施包括积极治疗高血压、高脂血症，控制体重，停止吸烟等。

　　（2）防治心绞痛，调整生活方式也很必要。减轻或避免心肌缺血的发作，应避免突然的劳力动作，尤其在较长时间休息后。心绞痛常发生在早晨，因此，起床后活动动作应慢，必要时服用硝酸甘油作预防。寒冷天气可诱发心绞痛发作，外出应戴口罩或围巾，湿热环境也可诱发心绞痛，应避免进入这类环境或装空调，焦虑、过度兴奋、竞争性活动、饱餐后劳作均会诱发心肌缺血发作，应注意避免。

　　二、心绞痛的治疗方法

　　心绞痛的治疗，原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时治疗动脉粥样硬化。心绞痛的治疗方法，针对心绞痛的不同时期而有所不同。

　　1、发作时期心绞痛的治疗方法

　　心绞痛发作时应立刻休息。药物治疗可用硝酸酶制剂（可扩张冠状动脉降低阻力），常见药物有：

　　① 硝酸甘油0.3～0.6mg舌下含化，于1～2分钟起效，半小时后作用消失。（不良反应：头昏、胀痛、有跳动感、面红、心悸等）。

　　② 亚硝酸异山梨醇酯（消心痛）5～10mg舌下含化，2～5分钟见效，持续2～3小时。亚硝酸异戊酯极易气化的液体，用手帕包裹敲碎，吸入。

　　2、缓解期心绞痛的治疗方法

　　缓解期心绞痛的治疗，应尽量避免各种确知的足以诱发的因素，如过度劳累、大量饮酒、情绪激动、突然的寒冷剌激等。调节饮食，特别是一次不可吃过饱，禁绝烟酒，调整日常生活与工作量，减轻精神负担，保持适当体力活动，但以不诱发疼痛为度，一般不需卧床休息。常见的药物有：

　　① 硝酸酯制剂：亚硝酸异山梨醇醋（消心痛）、长效硝酸甘油贴膜、长效心痛治、晋新泰等。

　　② β一受体阻滞剂：心得安、美托洛尔、阿替洛尔等。

　　③ 钙离子通道拮抗剂：维拉帕米、硝苯吡啶（心痛定）、地尔硫卓、合心爽等。

　　④ 冠脉扩张剂：吗多明（脉导敏）、ATP、医学.教育网原创胺碘酮等。

　　⑤ 抗凝药物：阿斯匹林、华法林、潘生丁等。以上药物应在医生指导下应用和根据病情及时调整，不可滥用和随便停药。

　　3、急发期心绞痛的治疗方法

　　急性发作期心绞痛的治疗，常用硝酸甘油。硝酸酯类药物有消心痛、长效硝酸甘油、鲁南欣康等，这类药可扩张冠状动脉，降低阻力和血压，用于各型心绞痛，但容易产生耐药性。其中硝酸甘油只用于急救。因为长期用药或者用量过大可使血压及冠状动脉灌注压过度降低，引发交感神经兴奋，心律加快，心肌收缩力加强，增加心肌的耗氧量，从而诱发或加剧心绞痛发作。因此，含服硝酸甘油从小剂量（0.3毫克）开始，尽量采取坐卧位含药。为增强疗效，减少不良反应，主张硝酸甘油与心得安合用。

（编辑：小鱼 ）