糖尿病诊断标准

糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。以下诊断标准是1999年WHO、IDF公布，同年得到中华医学会糖尿病学会等认同，并建议在中国执行。

(糖尿病)

空腹≥6.1≥6.1≥7.0

服糖后2小时≥10.011.1≥11.1

(糖耐量损害)

空腹<6.1<6.1<7.0

服糖后2小时≥6.7≥7.8≥7.8

(空腹血糖损害)

空腹>5.6<6.1>5.6<6.1≥6.1<7.0

服糖后2小时<6.7<7.8<7.8

(糖尿病)

空腹≥110≥110>126

服糖后2小时≥180≥200>200

(糖耐量损害)

空腹<110<110<126

服糖后2小时≥120≥140≥140

(空腹血糖损害)

空腹>100<110>100<110≥110<126

服糖后2小时<120<140<140

【诊断要求的几点说明】

(一)确诊为糖尿病：

1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl(11.1mmol/l)。

2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1mmol/l)应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。

3、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖200mg/dl(11.1mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病。

(二)可排除糖尿病：

1、如糖耐量2小时血糖140-200mg/dl(7.8-11.1mmol/l)之间，为糖耐量低减；如空腹血糖110-126mg/dl(6.1-7.0mmol/l)为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。

2、若餐后血糖<140mg/dl(7.8mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl(5.6mmol/l)可以排除糖尿病。

【注释】

1、严重症状和明显高血糖者，要求血糖值超过以上指标即可确诊。

2、在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立即诊断为糖尿病。

3、无症状者不能依一次血糖值诊断，必须另一次也超过诊断标准。

4、儿童糖尿病多数症状严重，血糖高，尿糖、尿酮体阳性，无需做糖耐量试验少数症状不严重者，则需测空腹血糖或糖耐量试验。

《世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准》

符合下列之一者可诊断为糖尿病：

1、有典型糖尿病症状，任意时间血糖高于11.1mmol/L(200mg/dl)。

2、查空腹血糖时，两次或两次以上高于7.8mmol/L(140mg/dl)。

3、空腹血糖不超过7.8mmol/L，怀疑为糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量试验，服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L。若无糖尿病症状，尚需另有一次血糖超过11.1mmol/L。上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度。

《1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准》

1、有糖尿病症状，并且任意血糖≧11.1mmol/L。

2、空腹血糖≧7.0mmol/L。

3、糖耐量试验2小时血糖≧11.1mmol/L。OGTT仍按世界卫生组织的要求进行。

符合上述标准之一的患者，在另一天重复上述检查，若仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。

糖耐量试验服糖后2小时血糖≧7.8mmol/L，但又低于11.1mmol/L诊断为糖耐量减低。空腹血糖高于或等于6.1mmol/L，但又低于7.0mmol/L诊断为空腹葡萄糖受损。对怀疑有妊娠糖尿病者，采用100g葡萄糖耐量试验进行诊断。100g葡萄糖耐量试验的结果按美国国家糖尿病资料组审定的O’Sulivan标准作出诊断。
诊断成立

两个或两个以上血糖、值达到或超过上列数值

诊断成立两个或两个以上血糖、值达到或超过上列数值

妊娠糖尿病采取世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准也是可行的

（编辑：阳阳 ）