癔症木僵发作该怎么办？

　　癔症木僵是癔症分离性精神障碍的两种类型之一，另外一种类型是癔症痴呆。这两者在临床表现上有相同之处，比如面无表情、唤之不应、反应迟钝等。两者症状的区别主要是：后者更多地表现为意识状态混乱或逻辑思维混乱，而前者则处于间歇性无意识状态。本文只谈癔症木僵，为了更好地说明癔症木僵的症状和治疗方法，将通过一个案例做具体分析。

　　何谓癔症木僵？

　　癔症木僵是心理创伤之后或为创伤体验所诱发，在相当长的时间维持固定的姿势、仰卧或坐着，没有言语和随意动作，对光线、声音和疼痛刺激没有反应。此时病人的肌张力、姿势和呼吸可无明显异常。以手拨开其上眼睑，可见眼球向下移动，或紧闭其双眼，表明病人既非入睡，也不是处于昏迷状态。一般数十分钟即可自行醒转。

　　癔症木僵案例回放

　　癔症木僵患者李某。女，36岁。2006年2月23日因外伤致L2椎体爆裂性骨折伴不全瘫同月27日入住医院，患者性格稍内向，入院时家属及本人否认既往任何精神病史。

　　积极术前准备，于3月5日在全麻下顺利实施了“L2椎体爆裂性骨折后路减压、复位、椎弓根螺钉内固定、植骨融合术”，麻醉、手术均顺利，手术历时3小时。术毕清醒安返病房，术后神志清楚，生命体征平稳，下肢均能活动，肌力与术前相比无减退。于3月6日发现病人呼之不应，呈癔症木僵状态，对声音及疼痛均无反应，四肢不能自主活动，但生命体征平稳，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。症状持续24小时后患者自醒，且能正确回顾整个病情变化及处置过程，但其诉当时不能言语。此后癔症木僵患者恢复顺利，于2006年4月4日出院。

　　外科病人术后的意识改变常见的有器质性和非器质性。前者多见于术后缺血缺氧等所致神经系统器质性损害，临床上易被及时追踪到病因而及时给予相应治疗。而非器质性改变少见，且临床表现较轻微，易被临床忽视，症状严重者更罕见。上述案例中的癔症木僵患者则属于非器质性改变，不过在心理医生的积极治疗下，恢复很快。这与该患者之前没有任何精神病史有较大的关系。

　　以上介绍了由手术诱发的癔症木僵案例，为临床手术避免出现类似案例提供了范本。在临床中，出现癔症木僵也比较常见，有过癔症病史的患者复发时，就会出现不同程度的木僵。

（编辑：蔡旭旭 ）