什么是梅毒的RPR检查？

　　快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）是80年代问世的非特异性梅毒血清学试验，所用抗原为标准的牛心肌脂抗原，该方法操作简便、迅速，适用于大量标本检测，目前许多血站用RPR试验对献血者进行梅毒普查。RPR试验和DF方法对一期梅毒的诊断相互配合，可早期诊断梅毒。缺点是当抗体含量过高时，易出现假阴性反应，即前带现象（prozone phenomenon），会有漏检；还易出现生物学假阳性反应。对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。从临床统计数据表明，未经治疗梅毒病人血清阳性率(RPR实验)，一期梅毒阳性率为80％～85％，二期梅毒阳性率99％～100％，二期复发性梅毒血清反应阳性率也较高，可达80％～100％，二期梅毒复发越早，血清反应阳性率越高。一般有症状的三期梅毒，血清反应较初期或二期梅毒血清反应阳性率为低，平均为60％～80％，但实质性神经性梅毒如麻痹性痴呆血清反应阳性率可达98％～100％。可见各期梅毒病人血清反应阳性率常表现为一期低、二期高、三期减低的比较具有规律性改变。因而对疑诊梅毒病人必须结合病史，临床经过及病理组织检查结果，综合分析确定诊断。而不能完全根据血清反应的阳性结果诊断梅毒。

　　RPR试验可以作为梅毒治疗的疗效判断标准之一。先后对同一个人的血清做两次非梅毒螺旋体试验，如果发生4倍滴度变化，等价于2倍稀释（如:从1:16到1:4，或者从1:8到1:32），则有必要考虑论证在临床上有重要的改变。对个别病人应用同一种试验方法（如:VDRL或RPR）做连续的血清学检测，最好在同一个实验室进行，VDRL和RPR都是同样有效的方法，但是，由于RPR的滴度常常比VDRL的滴度略微偏高，两种方法的定量结果不能直接比较。早期梅毒经足量规则抗梅治疗后3个月，RPR试验抗体滴度下降2个稀释度，6个月后下降4个稀释度。一期梅毒1年后RPR转为阴性，二期梅毒2年后RPR转为阴性。早期梅毒经充分治疗，应随访2～3年。治疗后第一年内每3个月复查一次，以后每半年复查一次。随访期间严密观察其RPR滴度下降与临床情况。

（编辑：小徐 ）