链球菌性咽炎易与哪些疾病相混淆

　　链球菌性咽炎是鼻咽部常见病，不仅咽部有急性炎症表现，且对整个机体和其他器官也有不同程度的影响。多发生于冬、春季节，可散发或流行，具有一定的传染性。少年儿童易患病，而1周岁以内及50岁以上者很少发病。

　　根据病史及临床表现诊断链球菌性咽炎较容易。但应注意并发症的诊断及与急性传染病的前驱症状相鉴别，对小儿尤其重要。易与链球菌性咽炎混淆的疾病有哪些？易与链球菌性咽炎混淆的疾病病有猩红热性咽炎，溃疡膜性咽峡炎（奋森性咽峡炎），咽白喉，腺病毒卡他性咽炎，粒细胞缺乏症。

　　易与链球菌性咽炎混淆的疾病：

　　（一）猩红热性咽炎：亦为溶血性链球菌感染，有发热及全身皮疹。其咽部表现不易区别，但其皮疹具有特殊性。自发病第2日起发生红色斑点状皮疹，自颈部迅速蔓延至驱干及四肢，面部潮红，口周苍白。病初有“草莓舌”，发病后3～4日则呈“杨莓舌”。恢复期皮疹消退，可有显著脱屑现象。

　　（二）溃疡膜性咽峡炎（奋森性咽峡炎）：咽部及全身症状均轻，一侧扁桃体或咽部有溃烂面，口腔粘膜及牙龈可发生溃疡，涂片可查到奋森氏螺旋体及梭状杆菌。

　　（三）咽白喉：咽粘膜充血轻，有灰白色假膜形成，覆于咽壁及扁桃体上，粘连较密，不易擦去，免强擦去，则见渗血。咽粘膜培养及涂片可检出白喉杆菌。

　　（四）腺病毒卡他性咽炎：常伴有眼结膜炎，即所谓咽结膜热，培养无细菌生长，临床症状较轻。

　　（五）粒细胞缺乏症：咽部粘膜呈紫红色，扁桃体表面常有溃疡，全身情况差，扁桃体周围无化脓现象，根据病史血液检验可资鉴别。

（编辑：文莱 ）