糖尿病患者念珠菌病主要包含什么类型，如何治疗？

　　糖尿病患者表皮中葡萄糖含量比正常人高，有利于酵母菌和真菌生长，所以皮肤、黏膜的酵母菌感染可以是糖尿病患者的最初表现。特别是未控制的糖尿病患者口腔黏膜、生殖器及甲沟的念珠菌感染较多而严重。

　　⑴口腔黏膜念珠菌病

　　唾液中葡萄糖增多是口腔中易生长念珠菌的原因。口腔黏膜念珠菌病包括鹅口疮、念珠菌性口角炎和萎缩性念珠菌病。鹅口疮的典型损害为大小不等的乳酷状白色斑片，散布于口腔黠膜，表面易于剥除，剥除后基底鲜红湿润；念珠菌性口角炎，口角呈灰白色，有浸渍、康烂或裂痕；萎缩性念珠菌病表现为硬腾和舌面上有光泽的红色萎缩斑片，舌侧及舌下常覆盖一层灰白色膜。

　　⑵念珠菌性甲沟炎及甲真菌病

　　糖尿病患者念珠菌性甲沟炎的发病率增高，典型的念珠菌性甲沟炎甲沟侧缘红肿压痛，有时可挤出少量服液，甲根部甲沟受累可引起甲护膜与甲板分离，慢性甲沟炎可波及甲板引起甲真菌病，致甲板增厚、变色，并有条纹。

　　⑶念珠菌性外阴炎及龟头炎

　　念珠菌性阴道炎和外阴炎的特征是阴道黏膜有黄色奶油样排泄物和成片灰白色伪膜，外阴痛痒，可呈轻度红斑或湿彦样变化，严重时可有腺癌、剥蚀或溃癌。尿糖可促进念珠菌的生长，某些病例其痛痒可与尿糖严重程度相关。念珠菌性龟头炎表现为龟头及冠状沟可有浅红色廉烂及薄壁腺癌，常见到白色分泌物，糖尿病患者包茎较多，常由慢性或复发性念珠菌性龟头包皮炎所致，尤其是发生在中、老年患者，应作糖尿病方面检查。

　　⑷念珠菌病的治疗

　　对皮肤、黏膜念珠菌感染以局部治疗为主，可应用1%~2%甲紫液及制霉菌素制剂，必要时可选用氟康唑或伊曲康唑口服。

（编辑：阳阳 ）