白内障会自己痊愈吗

　　日前门诊时，一位老年病人兴冲冲问：“我的白内障是不是好了?我戴了近20年的老花镜没有用了，我现在看书看报不用老花镜就能看清楚了，戴上老花镜反而看不清楚了。”像这位病人的情况不在少数。其实，这不是白内障痊愈了，而是白内障加重了。

　　老年性白内障多见于50岁以上的中老年人，发病早期几乎没有什么症状，不痛也不痒，只是自己感到看东西越来越模糊，最初，有的人眼前会出现固定不动的黑点，随着眼球的转动而动，在明亮的光线下更为明显;有时出现视物变形，视物成双或单眼复视现象;随着病情的发展，晶状体核日趋硬化，而使晶状体的屈光发生改变，产生晶状体性近视，使原有的老花眼度数逐渐减轻，甚至有的人不用老花镜也可以看书、看报了，也就是我们常说的“第二视力”的出现。

　　另外，如果白内障患者原来有近视，则会使原有的近视度数增加，有的人在注视灯光时会出现“虹视”现象。如果混浊位于晶体中央部，那么在暗处的视力要比在明处好，这是因为在明处人眼的瞳孔缩小，光线通过缩小的瞳孔时正好又被位于晶状体中央部的混浊阻挡，也就是越在明亮的光线下，视力越差，看东西越模糊。此时晶状体吸收水分而使自身的体积增加，位置前移，使晶状体与虹膜的接触面积增大，房水从后房向前房排出的阻力增加，形成瞳孔阻滞，一部分病人有畏光、眩目，患眼视力急剧下降，眼痛、同侧偏头痛，恶心、呕吐等急性眼压增高的表现。

　　当发现自己有了上述症状时就应该去医院检查、治疗，特别是出现急性眼压增高的症状时，应当马上去医院就诊，万不可掉以轻心。高度近视、糖尿病的患者出现白内障的时间相对较早。当然也有少数人白内障长年停止在初期阶段，最终也不需要手术。

　　对初、中期的白内障，可采用中西医结合治疗。运用中医辨证论治方法，采用中药内服;对肝肾阴虚型宜滋补肝肾;对气血不足型宜补益气血;对肝热上扰型宜清热平肝。也可应用维生素C、维生素E等抗氧化物质防止晶状体可溶性蛋白的氧化变性;对由于糖尿病或其他病因引起的白内障要针对原发病进行治疗。眼的局部用药可用中药制剂以及其他防止晶状体可溶性蛋白氧化变性的眼药水滴眼。

　　当白内障发展到成熟或近成熟期，在目前就只能采用白内障超声乳化并人工晶体植入的手术治疗了。

（编辑：阳阳 ）